医院膳食,肠内外营养.ppt

第二篇临床营养学总论

;病人入院;营养支持途径(route);第八章医院膳食〔hospitalpatientdiet〕;医院常规膳食也称医院根本膳食：

普通膳食〔regulardiet〕

软食〔softdiet〕

半流质膳食〔semi-liquiddiet〕

流质膳食〔liquiddiet〕;一、普通膳食(普食);;3.食物选择及烹调要求

与正常人相近，每日供给食物中包括谷类、肉禽类、鱼类、蛋奶类、豆制品及果蔬类等；

油煎炸、烟熏、罐头食品少用；辛辣刺激调味不用。

烹调多样化，注意色、香、味，增进病人的食欲。;;4.普通饭一日食谱举例;二、软食;3.食物选择烹调要求

主食：馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。

副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。

除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。

烹调以溜、烩、炒、煮、蒸等。

三餐之外可以加餐一次。;4.软食一日食谱举例;三、半流质膳食;3.食物选择烹调要求

主食：各种粥类、馒头、包子、饺子、面条等。

副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。

各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。

除外油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。;4.食谱举例

早餐：大米粥〔25g〕馒头〔50g〕

鸡蛋〔1个〕咸菜〔15g〕

中餐：馄饨〔面粉50g、猪肉50g〕

西红柿〔100g〕炒蛋〔1个〕

加餐：面包〔50g〕

晚餐：细面条〔50g〕

碎白菜〔100g〕炒肉丝〔50g〕

加餐：小米粥〔25g〕蛋糕〔50g〕

植物油30g盐10g;四、流质膳食;3.食物选择

米汤、牛奶、冰激淋、蛋羹、果汁、菜汤、荤汤等。

不宜用非流质性固体、过于油腻、强烈调味品及胀气的食物。

禁用一切固体、多纤维、过于油腻、含强烈调味品及胀气之食物。;4.五种流质饮食;流质一日食谱举例;一种限制严格的流质饮食，不含胀气成分，经消化后残渣极少，比一般流质更加清淡。

１.适用范围

肠道术前、腹部术后、腹泻、严重衰弱病人

２.原那么要求及食物选择

不用任何渣滓食物。

不用胀气的食物如：牛奶、豆浆、浓糖水等。

３.举例：冲藕粉、淡果汁、米汤、冲菜汤、过箩肉汤。;１.适用??围

扁桃体切除术、咽喉部手术上及消化道出血病人。

２.原那么要求

不用热的和酸味食品，以防止出血及对咽喉部刺激。

３.食物选择

冷牛奶、冷豆浆、冰砖、冰淇淋、冷米汤、冷藕粉;浓流质

为增加热量摄入，以无渣较稠食物为主。

食物选择：较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶冲鸡蛋。;第二节治疗膳食

2therapeuticdiet;原那么：;治疗膳食分类;一、高能量膳食〔highcaloriediet〕

【适用范围】①代谢亢进者：甲状腺亢进症、癌症、严重烧伤、高热营养不良吸收障碍综合征等。

②体力消耗增加者：运发动、重体力劳动者等。

【配膳原那么】

1.尽可能增加主食量和菜量；

2.供给量按病情调整；膳食要平衡。

【本卷须知】

肥胖症、糖尿病、尿毒症患者不宜使用。;二、低能量膳食〔energyrestricteddiet〕;低能量参考食谱;三、高蛋白质膳食〔highproteindiet〕

【适用范围】

①营养不良；②慢性肝炎，肝硬化腹水；③各种消耗性疾病，如结核病、烧伤患者。

【膳食原那么】

除供给普通饭外，早餐加煮鸡蛋1个，晚餐加牛奶一碗。;【本卷须知】：肝性脑病或肝性脑病昏迷前期、急性肾炎、急/慢性肾功能不全、尿毒症病人不宜采用。

【食物的选择】：宜用含蛋白质高的食物；含碳水化合物高度食物；新鲜蔬菜和水果。;四、低蛋白质膳食〔proteinrestricteddiet〕

【适用对象】急性肾炎、急性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、尿毒症、肝昏迷或肝昏迷前期患者。

【配膳原那么】①蛋白质摄入量一般不超过40g；②能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，可用蛋白质含量低的薯类替代主食；③矿物质和维生素应充足；④适宜的烹调方法。

【本卷须知】正在透析患者不需严格限制蛋白质的摄入;五、限酪胺、多巴胺膳食;(一)适用对象：因治疗需要使用单胺氧化酶抑制剂类的患者。

(二)配餐原那么

体内的单胺氧化酶在停服抑制剂2周后才逐渐恢复活性。故患者在服药期及停药的2月均应防止富含单胺氧化酶类食物的摄入，以免产生不良作用。

(三)食物选择

1．宜用食物各种新鲜食物、非发酵食品、咖啡和茶等。

2．限用食物加碱或酵母制成的馒头、面包和其他面制品；酒酿及其他制品，如啤酒；干奶酪及其制品；用发酵法酿制的酱油、黄酱、面酱、豆