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四步触诊法操作考核评分标准

科室：姓名：职称：得分：

项目

标准

分值

质量标准

评分等级

A

B

C

D

仪表

7分

4

3

1.洗手，戴口罩。

2.仪表端庄、服装整洁

4

3

3

2

2

1

1

0

评估

10分

2

4

4

1.评估孕妇妊娠周数。

2.孕妇心里状态及合作程度

3.评估腹部皮肤情况及膀胱情况

2

4

4

1

3

3

0

2

2

0

1

1

操作

前准备

13分

3

3

3

3

3

1.告知孕妇及家属四部触诊的目的

2.告知孕妇配合的方法

3.协助孕妇排空膀胱

4.环境：安静，室温舒适。

5.用物：屏风、检查床。

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

0

0

0

0

0

实施

60分

8

10

10

10

10

10

1.用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。

2.望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。

3.第一步：检查者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判断宫底是胎儿哪一部位。

4.第二步：两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻按，判断胎背四肢在哪侧。

5.第三步：右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露是什么,判断是否衔接。

6.第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况。

8

10

10

10

10

10

6

8

8

8

8

8

4

6

6

6

6

6

2

4-0

4-0

4-0

4-0

4-0

5

7.听诊胎儿心率情况。

5

4

3

2

评价

5分

3

1.洗手，汇报检查结果。

3

2

1

0

2

2.询问孕妇有何不适，保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。

2

1

0

0

总分

100

考核者：考核日期：