现场急救基本知识讲座课件.pptVIP

010203开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离开。在脱离电源的过程中，救护人员既要救人，也要注意保护自身的安全。低压触电事故低压触电事故可采用下列方法使触电者脱离电源：如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关或平开关只控制一根线，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。01如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或者有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，02或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以使其脱离电源。当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手STEP2STEP1抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的衣服是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的则应断开电源，救护者应迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳或用干燥的不导电物体等工具，将触电者脱离电源。高压触电事故可采取下列方法使触电者脱离电源：如果触电部位在进线侧，立即通知供电部门或有关部门停电。如果触电部位发生在本单位，立即按操作顺序拉开电网、隔离器闸或高压熔断器（带上绝缘防护工具，用相应电压等级的绝缘工具）。如果触电事故发生在线路上，线路是金属导线，可用抛掷裸金属线使线路短路接地，通过使用保护装置动作，断开电源。用此方法救护触电者时，应注意防止电弧伤人或发生断线危及自身和他人的安全。01在高压线路等设备上是触电者脱离电源时，救护人应考虑触电者可能坠落的防护措施。02心肺复苏01心肺复苏的初期救生01现场的心肺复苏是现场急救中最早的救生措施，一般往往由非专业的救护操作者（第一目击者）徒手进行，徒手操作是使用的有效方法，同时也是最关键、最主要的阶段。其内容有：011迅速判断病情，尽快采取措施防止伤员病情恶化，并立即呼叫“120”专业急救机构。2判断伤员意识是否正常和呼吸道是否畅通。3判断伤员呼吸。当伤员确实不存在呼吸时，应立即进行口对口（鼻）的人工呼吸。判断伤员脉搏。确信伤员已没有脉搏，心跳已停止（已查明无呼吸及意识）时，即应进行胸外心脏按压（人工循环）。现场有条件时，应采取进一步处理，如静脉输液、给氧、电击除颤等积极措施。现场心肺复苏法的具体步骤：迅速确定伤员是否存在意识（判断神志）。②高声呼叫其他人前来帮助抢救（呼叫“120”）。③迅速使伤员处于仰卧位（放置体位）。④畅通呼吸道（开放气道）。⑤确定呼吸是否存在。⑥人工呼吸（口对口或口对鼻呼吸）。⑦判定心跳是否停止（触摸颈动脉）。胸外心脏按压，建立循环。⑨有条件时可先予以直流电除颤，并予药物处理。⑩转送医院，继续复苏。现场心肺复苏法判断意识和呼救（在5s时间内）轻拍打伤员的肩部，高声呼叫：“喂！你怎么啦？”如图4-4所示。如认识，可直呼喊其姓名。有意识者，立即送医院。如伤员神智昏迷，无意识，应立即招呼周围的人前来协助抢救，并立即高声求助：“来人啊！救命啊！”及呼叫“120”救护系统。如图4-5所示。将伤员放置适当的体位和打开气道（用5～10s时间）,正确的抢救体位时：仰卧位。头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁，救护人员跪于病人一侧。注意保护伤员的颈部，解开上衣（冷天应注意保暖）。打开气道，保持通畅呼吸道。主要采用仰头举颏法:即一手置于伤员的前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，即使会厌上抬，打开气道。注意：严禁用枕头等物；手指不压迫颈前部、颏下软组织，以防压迫气道。01判断呼吸（在5s以内）02在通畅呼吸道后，由于气道通畅03可以在通畅呼吸道后，由于气道通畅可以明确判断呼吸是否存在，救护人用耳贴近伤员口、鼻，观察其胸有无起伏，如图4-6所示。口对口（鼻）呼吸（人工呼吸）救护人跪在伤员头颈部侧，当判断伤员确实不存在呼吸时，应立即进行口对口（鼻）的人工呼吸。具体方法如下：在确保呼吸通畅的位置下进行。用按于前额的手的拇指与食指，掐住伤员的鼻孔，防溢出。救护人深吸一口气屏住，并用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴。01用力快而深地向伤员口中吹气，同时仔细观察胸部有无起伏。如无起伏，说明气未吹进，如图4-7所示02一次吹气完毕后，即与伤员口部脱离，轻抬头面向伤员胸部，吸口新鲜空气，做下一次吹气准备，同时是伤员的口张开，掐鼻的手松开，以便伤员鼻孔通气，观察伤员胸部的变化。如