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医药赔付协议书范本

一、协议概述

本医药赔付协议书（以下简称“协议”）由甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）双方共同签订，旨在明确双方在医药赔付事项中的权利和义务，确保双方在医药赔付过程中的合作顺利进行。本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为五年。

二、协议主体

1.甲方：甲方为医药生产企业或医疗机构，具有合法经营资质，具备医药赔付能力。

2.乙方：乙方为医药使用者，具有合法身份，因使用甲方产品或接受甲方服务而产生医药赔付需求。

三、医药赔付范围

1.甲方产品：本协议中甲方产品指甲方生产的符合国家规定标准的药品、医疗器械等。

2.医疗服务：本协议中医疗服务指甲方提供的诊断、治疗、护理等医疗服务。

四、医药赔付条件

1.乙方在使用甲方产品或接受甲方服务过程中，因产品本身质量问题或医疗服务缺陷导致身体伤害或财产损失的，甲方应承担相应的赔付责任。

2.乙方需提供以下证明材料：

（1）病历资料：包括诊断证明、治疗记录、检查报告等。

（2）医疗费用发票：包括住院费、药品费、治疗费等。

（3）其他相关证明材料：如残疾证明、死亡证明等。

3.甲方在接到乙方提供的证明材料后，应在十个工作日内进行审核，确认赔付责任。

五、医药赔付金额

1.甲方根据乙方提供的证明材料，按照以下标准进行赔付：

（1）医疗费用：根据实际发生费用进行赔付，最高不超过国家规定限额。

（2）误工费：根据乙方提供的收入证明，按照实际误工天数计算，最高不超过一个月工资。

（3）营养费：根据乙方提供的病情证明，按照实际需要计算，最高不超过一个月工资。

（4）残疾赔偿金：根据乙方残疾等级，按照国家规定标准进行赔付。

（5）死亡赔偿金：按照国家规定标准进行赔付。

2.甲方在确认赔付金额后，应在十个工作日内将赔偿款支付给乙方。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、协议变更与终止

1.本协议的变更需经双方书面同意，并签署书面协议。

2.本协议的终止需经双方书面同意，并签署书面协议。

3.在协议终止前，双方应妥善处理未了事项。

八、其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：________________________

乙方（盖章）：________________________

签订日期：________________________

附件：

1.医疗费用发票

2.病历资料

3.收入证明

4.残疾证明

5.死亡证明

九、保密条款

1.双方对本协议内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密期限自本协议签订之日起至协议终止或双方另有约定为止。

十、通知与送达

1.除非本协议另有约定，所有通知、要求或其他通信均应以书面形式发送至各自指定的地址。

2.任何一方变更地址的，应提前通知对方，否则变更后的地址不产生法律效力。

十一、不可抗力

1.任何一方因不可抗力事件导致无法履行本协议的，应立即通知对方，并提供不可抗力事件的证明。

2.不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为、社会异常事件等。

3.因不可抗力事件导致本协议无法履行的，双方互不承担责任，但应协商解决如何继续履行本协议。

十二、协议的完整性与有效性

1.本协议构成双方之间关于医药赔付事项的完整协议，取代了之前所有书面或口头的协议、承诺和谅解。

2.本协议的任何部分被认定为无效、不可执行或违反法律时，其余部分仍应保持其完整性和有效性。

十三、法律适用与争议解决

1.本协议的签订、效力、解释和执行均适用中华人民共和国法律。

2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决。如果协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

十四、协议的签署

1.本协议经甲乙双方授权代表签署后生效。

2.本协议的签署代表应具有完全的法定资格，并有权代表其所在方签署本协议。

十五、协议的附件

本协议的附件与本协议具有同等法律效力，附件包括但不限于以下内容：

-甲方产品清单

-医疗服务项目清单

-赔付标准细则

-争议解决流程

十六、协议的生效

本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，并自生效之日起对双方具有约束力。

甲方（盖章）：________________________

乙方（盖章）：________________________

签署代表（签字）：________________________

签署日期：________________________

十七、协议的解除

1.本协议的解