股骨粗隆骨折中医护理方案.ppt

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日一、常见证侯要点

（一）气滞血瘀证（骨折早期）：患处肿胀、疼痛明显，活动受限。舌淡红或淡黯，苔薄白，脉弦。（二）气血不和，筋脉瘀阻证（骨折中期）：肿胀渐消，肢体酸痛，活动不利。舌黯苔薄白，脉弦涩。（三）肝肾亏虚证（骨折后期）：肿痛已消，肢体乏力，肌肉瘦削。舌淡苔薄白，脉沉。第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日二、常见症状/证候施护

（一）疼痛（二）肿胀（三）患肢活动受限第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）疼痛1、评估疼痛的诱因、性质、肢端活动、感觉情况。2、体位护理：绝对卧床休息，患肢制动，保持外展中立位，适当抬高肢端，以利淋巴和静脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛；注意保护患肢，以免因搬动或翻身动作不协调而引起疼痛。3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）疼痛

4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持良好的心态。如放慢节律呼吸，深呼吸—握紧拳头—打呵欠，想像、听音乐等有助于分散注意力，减轻疼痛。5、遵医嘱利用中药进行湿热敷、中药封包、熏蒸、穴位贴敷等方法，使其行气消瘀，通络而止痛作用；局部贴本院自制软伤膏，主要功效为活血化瘀、消肿止痛。6、予骨牵引或皮牵引，牵引重量是患者体重的1/6-1/8左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量的调节。

第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）肿胀

1、评估患肢肿胀程度，并做好记录。2、受伤早期局部可冷疗，降低毛细血管通透性，减少渗出，使破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。3、遵医嘱局部中药涂药、中药湿敷等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤；也可物理治疗，如A-V、微波等。4、局部贴本院自制软伤膏，观察治疗效果。5、遵医嘱予内服中药汤剂。

第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日（三）患肢活动受限1、评估患肢活动度及患者生活自理能力。

2、做好安全防护措施，防止意外事件发生。3、做好健康教育，教会患者下床活动的注意事项，使用辅助具行走。

第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日（三）患肢活动受限4、卧床期间，指导患者进行患肢股四头肌等长收缩活动，踝关节的背伸和足趾的曲、伸运动。5、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者料理生活，满足各项需求。6、遵医予中药熏蒸、CPM（复位固定后即可做）等；中、后期仍局部贴本院自制软伤膏。第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日三、中医特色治疗护理（一）牵引（牵引或骨牵引）的护理（二）围手术期护理（三）特色药物治疗（四）特色技术第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日（一）牵引（牵引或骨牵引）的护理1、牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。2、要适当提高床尾，应使患肢与牵引力在同一轴线上，勿将被子压在牵引绳或患脚上，患肢足部勿抵住床尾栏杆。

3、保持牵引砝码悬空、滑车灵活，防止滑车抵住床尾、砝码着地、牵引绳断裂或滑脱。并且不可随意增减牵引重量。

4、牵引期间嘱患者多饮水，予翻身、拍背、经常按摩骨突受压部位，以预防并发症的发生。骨牵引要预防针眼处感染。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）围手术期护理1、术前护理（1）做好术前宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。（2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。（3）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验，血凝、血常规、肝肾功及交叉配血等检查。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）围手术期护理2、术后护理（1）术后妥善安置患者，搬运患者时，注意保护好患肢，保持患肢外展中立位。（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。（3）监测患者生命体征，观察患肢感觉、血运、活动度、皮温、皮色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况，保持伤口引流管通畅，及时倾倒引流液，严格执行无菌操作。观察引流液色、质、量的变化，并记录。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日（二）围手术期护理（4）指导患者进行股四头肌等长舒缩、足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行患肢功能锻炼。（5）根据患者恢复情况，指导患者慢慢扶柺下床练习行走，行走时姿势正确，护理上做好安全防护。（6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。（7）对排尿困难者，可取艾灸关元、气海、中极等穴位，以促进排尿；对于便秘者