细胞和组织的损伤与修复 (2).ppt

第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日结局：轻度脂肪变性常不影响脏器的功能，严重时可导致功能障碍，如严重肝脂肪变性，可有肝功能障碍，持续发展可导致门脉些肝硬化；心肌脂肪变性可引起心肌收缩力减弱导致心功能不全。脂肪变性也是一种可复性病变，原因去除后可以恢复，若病因持续作用，则可导致细胞坏死。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日玻璃样变性：在细胞或间质内出现红染、半透明的蛋白性物质，称为玻璃样变性（hyalinedegeneration）又称透明变性。常见的有以下三类：★结缔组织玻璃样变：常发生于增生的结缔组织为，如陈旧纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球及动脉粥样斑块等肉眼观察：病灶呈灰白色半透明，质地致密坚韧，弹性消失。镜下观察：结缔组织中胶原纤维增粗、融合，细胞成分减少，形成红染均质的梁状或片状结构。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日★血管壁玻璃样变性：好发部位：常见于高血压病的肾、脑、脾及视网膜等处的细动脉。由于高血压病时全身细动脉持续痉挛，使内膜缺氧，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均质红染物质。同时内皮细胞分泌的基底膜样物质增多。这些改变使细动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞，称之为细动脉硬化。★细胞内玻璃样变性：细胞内出现玻璃样小滴，故又称细胞内玻璃样小滴变性。常见于肾小球肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，漏出的蛋白可被近曲小管上皮细胞吞饮，并在细胞浆内形成圆形红染均质的玻璃样小滴。也可见于乙醇中毒性肝病时，肝细胞浆内不规则形条状或团块状、红染、均质的玻璃样物质，称Mallory小体。第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日细胞和组织的损伤与修复第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日目的要求：掌握各种变性和坏死的病变特点，熟悉萎缩、肥大、增生、化生和肉芽组织的概念和特点。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日细胞和组织的适应损伤与修复细胞和组织的损伤可分为两大类：▲一类是机械力引起的组织断裂，如刀伤、骨折等▲一类是由各种致病因素引起局部组织、细胞物质代谢障碍而发生的病理变化第一节适应萎缩正常发育的器官、组织或细胞体积缩小的过程称之为萎缩（atrophy）。萎缩器官或组织不但实质细胞体积缩小，而且还常伴有细胞数目的减少。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日病理变化萎缩器官或组织体积缩小重量减轻颜色变深或呈深褐色萎缩伴有间质结缔组织增生时，质地变韧萎缩器官包膜可因结缔组织增生而增厚镜下:萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少，间质结缔组织略有增生。萎缩细胞胞浆浓缩，核深染，胞浆中常可见褐色颗粒，称脂褐素心肌细胞及肝细胞内多见，位于胞核的两端或周围。脂褐素明显增多时，器官可呈棕褐色，故有褐色萎缩之称。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日类型：生理性萎缩如青春期后胸腺萎缩,更年期后性器官萎缩等。★病理性萎缩全身性萎缩局部性萎缩如由于机体摄入蛋白质等营养物质不足/或摄入充足，但因疾病使营养物质消耗过多（例如慢性消耗些疾病及晚期肿瘤）而引起的全身性萎缩。缺血性萎缩如动脉粥样硬化症引起肾、脑动脉供血不足而发生的肾萎缩、脑萎缩。压迫性萎缩如肾盂积水、脑积水长期压迫肾、脑实质引起肾、脑实质萎缩。废用性萎缩神经性及内分泌性萎缩第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日后果萎缩器官、组织和细胞的功能降低肌肉萎缩时收缩力降低脑组织萎缩时智力和记忆力减退腺体萎缩时分泌减少萎缩一般是可复性的，原因解除后，萎缩的器官和组织可以逐渐恢复。病因持续存在，