欣母沛产品知识培训.ppt

欣母沛如何高危预防高危产妇，胎儿娩出后立即使用欣母沛不看出血量无论出血多少，都立即使用不等宫缩强哪怕宫缩较好，也立即使用对于重度高危产妇，即使出血得到控制，也推荐使用2支或以上第1支：胎儿娩出后立即使用第2支：术中30~60min使用第3支：手术结束前使用第55页，共87页，星期日，2025年，2月5日欣母沛预防高危孕妇

剖宫产出血的临床研究《中华妇产科杂志》2007.9第56页，共87页，星期日，2025年，2月5日欣母沛预防高危孕妇剖宫产出血的临床研究2006.10-2007.2，北京、天津、上海、广州四地16家三级甲等医院产科双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘等为指征，对无凝血功能障碍、无PG禁忌的计划剖宫产产妇共469例按术中胎儿娩出后给予的宫缩剂分为三组：P组 缩宫素20u子宫肌注+20u静点P＋H组缩宫素20u+欣母沛250ug子宫肌注H组 欣母沛250ug子宫肌注中华妇产科杂志，2007.9第57页，共87页，星期日，2025年，2月5日P0.05第58页，共87页，星期日，2025年，2月5日第59页，共87页，星期日，2025年，2月5日第60页，共87页，星期日，2025年，2月5日第61页，共87页，星期日，2025年，2月5日产后出血指南－治疗产后2h出血量400ml为预警线，应迅速启动一级急救处理积极寻找出血原因并进行处理病因治疗是最根本的治疗，检查宫缩情况、胎盘、产道及凝血机制，针对原因进行积极处理宫缩乏力的处理产道损伤的处理胎盘因素的处理凝血功能障碍的处理第23页，共87页，星期日，2025年，2月5日宫缩乏力引起的产后出血治疗治疗方法选择原则：先简单、后复杂先无创，后有创尽量保留生育能力常规步骤：宫缩剂+按摩子宫→宫腔填塞或B-Lynch缝合→子宫动脉结扎 →子宫动脉栓塞→子宫切除专家观点：不能按部就班，该出手时就出手第24页，共87页，星期日，2025年，2月5日PPH

处理流程图积极处理第三产程分娩时/后缩宫素的应用控制性脐带牵引胎盘娩出后按摩子宫出血量500ml产后出血双手按摩子宫；缩宫素滴入产道检查检查胎盘观察血凝块全血细胞计数参数分析血型检查、交叉合血凝血功能筛查子宫软“沼泥”样产道撕伤；子宫内翻胎盘残留血液不凝卡前列素0.25mgim米索前列醇1.00mg直肠给药缝合裂伤清除3cm血肿恢复子宫解剖位置人工剥离刮宫甲胺蝶呤替代因子新鲜冰冻血浆重组因子VIIa血小板输注出血1000ml~1500ml大量出血输RBCs，血小板，凝血因子；血管加压药升压；重症监护（麻醉科、血液科、外科）；宫腔填塞/压塞；血管栓塞、结扎；子宫切除第25页，共87页，星期日，2025年，2月5日产后出血指南－治疗宫缩乏力的处理子宫压迫/按摩法应用宫缩剂缩宫素卡前列素氨丁三醇米索前列醇卡前列甲酯卡贝缩宫素手术治疗宫腔填塞、B-Lynch缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞术、子宫切除术第26页，共87页，星期日，2025年，2月5日产后出血小结产后出血：胎儿娩出，24h，500ml产后出血，临床常见人人头上一把刀，高危因素炸药包！产后出血：问题很可怕，后果很严重！死亡切子宫，患者泪朦朦输血怕血荒，还有并发症如遇大抢救，医生心紧绷一旦出问题，医患难沟通预防重于治疗出血量被低估，失血速度也重要产后出血要想少，第三产程很重要先简单、后复杂；先无创、后有创一路到黑是新手，按部就班只用手，该出手时就出手第27页，共87页，星期日，2025年，2月5日内容纲要疾病知识-欣母沛治的是个什么病？产品知识-欣母沛是怎样的一个产品？第28页，共87页，星期日，2025年，2月5日abateHaemorrhageAbate出血减少Hem欣母沛名称由来第29页，共87页，星期日，2025年，2月5日欣母沛产品信息商品名：欣母沛?HemabateTM通用名：卡前列素氨丁三醇注射液规格：250?g1ml/支包装：10支/盒最高零售价：680元/支储藏：须冷藏于2-8℃生产商：辉瑞制药（美国）第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日欣母沛1984年上市

为各国产后出血指南权威推荐 《产后出血预防与处理指南》 ACOG产后出血防治指南SOCG产后出血防治指南RCOG产后出血防治指南第31页，共87页，星期日，2