深静脉血栓规范化.ppt

关于深静脉血栓规范化第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉血栓栓塞症VTE深静脉血栓形成DVT肺血栓栓塞症PTEVTE=DVT+PTEDVT与PTE同一疾病在不同阶段不同部位的表现第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日2011年2月卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》将DVT和PTE的两项指标纳入七大类监控指标中的手术并发症类指标中第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日深静脉血栓形成↓肺栓塞︱︱第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日定义深静脉血栓形成（DVT)是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,并伴有继发性静脉腔内血栓形成的疾病第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日致病因素1血流缓慢2血管壁损伤3高凝状态第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日DVT的辅助检查?血浆D二聚体测定?彩色多普勒超声检查?静脉造影第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日急性期临床表现1疼痛2肿胀3浅静脉曲张及皮温变化4全身反应5肺栓塞第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日针对致病因素的对策1增加血流流速2避免血管壁损伤3改善凝血功能第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日作为护士我们能做什么第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日构建防治管理体系1.降低血栓发生率2.提高患者满意度3.提高医院质量管理第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日易发人群1.骨科大手术患者（包括髋、膝关节置换、髋部骨折手术）均为VTE极高危人群。骨科大手术患者必须常规预防DVT2.孕妇、长期服用避孕药的人群?3.肥胖人群4.长期吸烟人群5.久站久坐人群站立时最好让两腿轮流休息，多做些踮脚和下蹲，或是双腿上下摆动及蹬夹练习，增加肌肉力量。6.老年人群（循环系统效率低容易导致静脉曲张）7.偏瘫患者第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日第19页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、基本预防：1抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕，加强观察。2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧。