留置针护理新进展.ppt

关于留置针护理新进展第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为输液治疗的主要工具。国内护理学者对静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究。第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR均选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的套管针，分为普通式和头皮式两种。它的管壁特别光滑，与人体亲和性好，在血温下其柔软度会增大，从而减轻了对血管内膜的机械系刺激，不易产生静脉炎。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清的患者，也应向其陪护解释清楚。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确留置静脉套管针

1.2选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。尽量不适用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确留置静脉套管针

1.3正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15-30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5-1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日正确留置静脉套管针

1.4妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉借口，为换药、拔管提供依据。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日2.正确的封管2.1封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25*104u。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日2.正确的封管

2.2封管液的量及封管时间生理盐水5-10ml停止输液后每隔6-8h冲管一次。肝素钠溶液3-5ml，输液完后冲管，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日2.正确的封管2.3封管的技术封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液反流，凝固阻塞针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血赌管。输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取肝素封管液2-3买了、连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR肝素作为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，采用肝素溶液封管，在体内体外均具有强抗凝作用。生理盐水可用于一般病种病人的封管，但对于特殊病种，如病情危重、心力衰竭、酸中毒者，由于病人发生了区域性循环障碍，血液粘稠度增加，使用肝素比生理盐水封管效果好。另外生理盐水封管，免去了加药程序，减少感染，操作简单、方便、有效，在很大程度上避免了病人的出血倾向，扩大了血液科使用静脉留置针的范围。第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日3.留置时间的研究用适量的液体注入留置针中是防止套内凝血的必要措施之一，但用多少计