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急诊科人员梯队建设及技术标准

急诊概述

急诊指医院的急诊科。急诊在英语被写作Emergencytreatment，意思是紧急情况下的治疗。分为紧急救治和抢救。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。

急诊科是医院抢救急危重症患者的紧急处置单元，为了逐步规范急诊建设和管理，2009年卫生部出台《急诊科建设与管理指南（试行）》，指南一共分6章，其中人员结构和技术是急诊科建设的软实力，需要各级医疗机构按照指南不断完善，提高诊疗水平，挽救急危重症患者，这是急诊中的重点和难点。

人员结构

急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。

急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。

急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。

除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

三级综合医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级综合医院的急诊科主任应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。

急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是急诊科诊疗质量、病人安全管理和学科建设的第一责任人。

急诊科应当有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。

急诊护士应当具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。

三级综合医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级综合医院的急诊科护士长应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。

护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。

急诊科以急诊医师及急诊护士为主，承担各种病人的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院，还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。

急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。

技术、技能

急诊医师应掌握的技术和技能

独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

掌握急性中毒的诊断和救治原则；

掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

急诊护士应掌握的技术和技能

掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

掌握常见危重症的急救护理；

掌握创伤患者的急救护理；

掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。