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眼科临床病历书写规范

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目录

02

眼科病历书写特点

01

病历书写基本要求

03

眼科病历书写内容及规范

04

眼科常见疾病病历示例

05

眼科病历书写常见问题及改进建议

06

眼科电子病历系统应用与展望

01

病历书写基本要求

病历是医学研究和教学的宝贵资料

病历是医学研究和教学的重要素材，对于总结经验、提高医疗水平具有重要意义。

病历是医疗过程的全面记录

病历记录患者发病、诊断、治疗、康复的全过程，是医生了解病情、制定和调整治疗方案的重要依据。

病历是医疗质量的重要体现

病历书写质量直接反映医生的专业水平和医疗质量，同时也是医院管理水平的体现。

病历书写的重要性

客观性原