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家庭健康记录表格

序号

姓名

性别

出生日期

身份证号

联系电话

电子邮箱

1

2

3

表格说明

姓名：填写家庭成员姓名。

性别：填写家庭成员性别，例如男、女。

出生日期：填写家庭成员出生日期。

身份证号：填写家庭成员身份证号码。

联系方式：填写家庭成员联系电话。

电子邮箱：填写家庭成员电子邮箱地址。

表格使用说明

使用黑色签字笔或打印机打印表格。

请按照表格内容如实填写相关信息。

建议家庭成员每人一张，以便长期保存和查询。

请保持表格整洁，切勿涂改。

如有疑问，请咨询相关专业机构或医生。

序号

姓名

年龄

性别

身份证号码

联系电话

主要健康问题

体检日期

医生建议

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2

3

表格说明

姓名：请填写家庭成员的全名。

年龄：请填写家庭成员的年龄。

性别：请填写家庭成员的性别（男/女）。

身份证号码：请填写家庭成员的身份证号码。

联系方式：请填写家庭成员的有效联系电话。

主要健康问题：简要描述家庭成员目前或过往的主要健康问题。

体检日期：填写家庭成员进行健康体检的日期。

医生建议：填写医生针对家庭成员的健康状况给出的建议或处方。

使用说明

本表格旨在帮助家庭记录成员的健康状况和体检信息。

每位家庭成员可独立填写一份表格，以便于长期跟踪和比对。

在记录健康问题时，请尽量具体，以便医生可以提供更精准的建议。

表格中留白处供补充更多信息，如家庭成员的过敏史、药物反应等。

请定期更新表格内容，保持记录的时效性和准确性。

序号

成员姓名

出生日期

联系方式

体重(kg)

身高(cm)

血压(mmHg)

血糖值(mmol/L)

疾病史

复诊提醒日期

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2

3

表格说明

成员姓名：填写家庭成员的全名。

出生日期：填写家庭成员的出生日期。

联系方式：填写家庭成员的有效联系电话或电子邮箱。

体重(kg)：记录家庭成员的体重，单位为千克。

身高(cm)：记录家庭成员的身高，单位为厘米。

血压(mmHg)：记录家庭成员的血压值，单位为毫米汞柱。

血糖值(mmol/L)：记录家庭成员的血糖水平，单位为毫摩尔/升。

疾病史：简要记录家庭成员的主要疾病史或长期慢性病。

复诊提醒日期：记录下次复诊或体检的日期。

使用说明

本表格旨在帮助家庭记录每位成员的基本健康信息。

请定期更新表格中的体重、身高、血压和血糖值等动态数据。

疾病史栏可以记录过往的疾病治疗情况和当前健康状况。

复诊提醒日期栏有助于规划家庭医疗安排和定期体检。

表格留白处可用于额外备注家庭成员的健康状况或其他相关信息。