2018版《基础设施专业安全施工管理手册》安全管理篇表格.doc

表单：

序号

表单名称

表单编号

是否实现信息化

1

危险源识别评价表

CSCEC81-AS-AQ–B001

是

2

危险源/重大危险源清单

CSCEC81-AS-AQ–B002

是

3

受控文件清单

CSCEC81-AS-AQ–B003

否

4

合规性评价表

CSCEC81-AS-AQ–B004

否

5

项目安全投入台帐

CSCEC81-AS-AQ–B005

否

6

安全技术交底汇总表

CSCEC81-AS-AQ–B006

是

7

整改通知单

CSCEC81-AS-AQ–B007

是

8

项目安全生产周例会记录

CSCEC81-AS-AQ–B008

是

9

设备设施验收一览表

CSCEC81-AS-AQ–B009

是

10

危险作业审批表

CSCEC81-AS-AQ–B010

否

11

特种作业人登记表

CSCEC81-AS-AQ–B011

是

12

劳保用品配备登记台帐

CSCEC81-AS-AQ–B012

否

13

安全创优统计表

CSCEC81-AS-AQ–B013

否

14

应急准备物资清单

CSCEC81-AS-AQ–B014

否

15

应急演练及评价记录

CSCEC81-AS-AQ–B015

是

16

职工伤亡事故快报表

CSCEC81-AS-AQ–B016

是

17

预防措施记录

CSCEC81-AS-AQ–B017

否

18

重大危险源施工旁站监督计划表

CSCEC81-AS-AQ-B018

否

19

重大危险源施工安全旁站记录表

CSCEC81-AS-AQ-B019

否

模板：

序号

模板名称

模板编号

是否实现信息化

1

企业职工因工伤亡事故调查报告书

CSCEC81-AS-AQ–M001

否

2

月度安全报表（2015）

CSCEC81-AS-AQ–M002

否

3

项目安全总监报告（2015）

CSCEC81-AS-AQ–M003

否

中国建筑管理表格

危险源识别评价表

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B001

单位名称及编码

基本情况

序号

危险源名称、场所

风险等级

控制措施要点

1

2

3

4

5

……

编制

审核

批准

时间

时间

时间

中国建筑项目管理表格

项目危险源清单（□重大□一般）

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B002

单位名称及编码

基本情况

序号

危险源

作业活动/场所

计划控制措施

（a--f）

备注

1

2

3

4

5

……

注：控制措施中，a—制定目标、指标和管理方案；b—制定管理程序；c—教育和培训；d—应急预案与响应；e—加强现场监督检查；f—保持现有措施

编制

审核

日期

日期

中国建筑管理表格

受控文件清单

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B003

单位名称及编码

序号

文件名称

编号

颁布单位

颁布日期

实施日期

1

2

3

4

5

……

编制

批准

时间

时间

中国建筑管理表格

合规性评价表

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B004

单位名称及编码

序号

危险源

适用法律法规及其他要求

遵守情况

评价结论

1

2

3

4

5

……

总体评价：

评价

批准

日期

日期

中国建筑管理表格

项目安全投入台帐

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B005

项目名称及编号

序号

费用投入使用内容

金额

发票编号

投入时间

备注

中国建筑管理表格

安全技术交底汇总表

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B006

工程名称及编号

序号

交底编号

安全技术交底名称/工序部位

交底人

交底日期

备注

1

2

3

4

5

……

汇总人

日期

中国建筑管理表格

整改通知单

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B007

□职业健康安全□环境□其他编号：

接收单位

接收人

工程名称及部位

整改内容：

以上内容由负责整改落实。

检查人：年月日

完成期限

年月日

指定验证人

处理情况和自检结果：

自检人：年月日

验证记录：

验证人：年月日

中国建筑管理表格

项目安全生产周例会记录

表格编号

CSCEC81-AS-AQ-B008

工程名称

会议名称

主持人

会议地点

会议时间

会议主要内容：

1、召集人及参会人员：

2、会议主要议