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免疫球蛋白测定及应用

谷俊莹一、免疫球蛋白定量检测方法操作方法原理影响因素抗血清，温度，标准曲线，异常沉淀线单向琼脂扩散法免疫比浊法透射比浊法散射比浊法01原理02操作方法03影响因素抗血清，缓冲液，待测血清04010203ELISA法放射免疫法免疫电泳及免疫固定电泳疫球蛋白定量方法学评价及应用

1依据存在于血清和其他体液内的各类Ig含量不同，采用不同的方法进行测定。2单相琼脂扩散实验敏感度不高，30mg/L，检测时间长，批内变异系数大，准确性受诸多因素影响，抗血清用量大，有商品化的检测板供应，操作简便，不需特殊设备可进行血清IgG、A、M定量火箭电泳01敏感度较高，0.3mg/L，操作简便省时，结果重复性好02可进行血清IgG、A、M定量03免疫比浊法简便、快速，可自动化，敏感度高，0.1mg/L，准确性好，批内变异系数2%~4%可进行血清IgG、A、M、D定量放射免疫测定主要用于微量分析，敏感度10μg/L，试剂保存期短，放射性核素污染用于血清IgE定量010203免疫胶乳比浊法操作简便，快速、可自动化、敏感度0.1mg/L，但胶乳试剂制备较难，目前试剂盒品种较少、未广泛应用用于血清IgG、A、M、D定量酶联免疫吸附法方法简便，商品化试剂盒、敏感度0.1mg/L，重复性好、变异系数小，定量每次带标准检测，可定量血浆Ig以外如体液中Ig01可用于尿、脑脊液、胸腹水Ig定量及血清IgE定量0201血清Ig定量临床意义02低Ig血症03先天性低Ig血症获得性低Ig血症04高Ig血症非特异型多克隆免疫球蛋白增高症特异型单克隆免疫球蛋白增殖症0102IgD

在疾病中的意义尚不明确。妊娠末期及吸烟者IgD含量升高。IgD型骨髓瘤患者血清中IgD水平比正常人高10000倍，是惟一明确可作为确诊的证据。血清总IgE

寄生虫感染时IgE升高，特异性哮喘，过敏性鼻炎等患者血清中IgE含量升高与发病及缓解呈平行关系。IgE骨髓瘤。SLE，类风湿关节炎患者IgE含量升高。