腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析.pdf

国骨伤圆园圆源年月第猿苑卷第期悦澡蚤灶葬允韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬贼燥造允葬灶援圆园圆源灾燥造援猿苑晕燥援33

窑窑

临床研究

腰椎斜外侧椎间融合术后融合器沉降的原因分析

员元圆猿猿猿

曾忠友袁陈平泉袁赵兴袁吴宏飞袁张建乔袁方向前袁宋永兴袁俞伟袁裴斐袁范顺武袁宋国浩袁

范时洋

渊员援武警海警总队医院骨二科袁浙江嘉兴猿源园园园曰圆援嘉兴市中医医院骨伤科袁浙江嘉兴猿员源园园曰猿援浙江大学医

学院附属邵逸夫医院骨科袁浙江杭州猿园园远冤

揖摘要铱目的院观察斜外侧椎间融合渊燥遭造蚤择怎藻造葬贼藻则葬造蚤灶贼藻则遭燥凿赠枣怎泽蚤燥灶韵蕴陨云冤治疗腰椎病变术后融合器沉降现象总

结融合器沉降特点并分析其原因提出预防性措施遥方法院回顾性分析圆园员缘年员园月至圆园员愿年员圆月收治的源源例腰

椎病变资料其中男源猿例女园例曰年龄圆园耀愿渊远园援怨园依园援园远冤岁曰腰椎间盘退行性病变员苑例巨大型腰椎间盘突出

员圆例椎间盘源性腰痛缘例腰椎管狭窄症猿猿例腰椎退行性滑脱圆远例腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱圆愿例腰椎内

固定术后邻椎病例炎症转归期原发性椎间隙炎苑例腰椎退行性侧后凸缘例遥术前双能载线骨密度检查提示存

在骨量减少或骨质疏松缘苑例骨密度正常愿苑例遥融合节段数院单节段圆源例圆节段例猿节段愿例源节段例遥

采用杂贼葬灶凿原葬造燥灶藻韵蕴陨云源园例韵蕴陨云联合后路椎弓根螺钉固定园源例遥记录术后融合器沉降的发生情况对可能风险因

素进行单因素分析观察融合器沉降对于临床结果的影响遥结果院所有手术顺利完成手术时间中位数怨怨皂蚤灶术中出

血量中位数员园远皂造曰术中发生终板损猿园例合并椎体骨折缘例遥所有患者获得随访时间远耀猿园渊源援缘苑依苑援员源冤个月遥随

访过程中除原发性腰椎间隙炎病例尧部分腰椎椎弓峡部裂伴椎体滑脱病例其余出现不同程度的融合器沉降现象其

中正常沉降怨例异常沉降圆缘例渊玉级圆猿例域级圆例冤遥未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象椎间隙高度由术

前的渊怨援源愿依援愿源冤皂皂恢复至术后猿耀缘凿的渊圆援远缘依圆援园猿冤皂皂及末次随访时的渊园援缘依援愿冤皂皂术后猿耀缘凿与术前比

较尧末次随访与术后猿耀缘凿比较差异均有统计学意义渊孕约园援园缘冤遥椎间融合率为怨源援源豫渊猿远辕源源冤遥腰痛和腿痛视觉模拟

评分渊增蚤泽怎葬造葬灶葬造燥早怎藻泽糟葬造藻灾粤杂冤分别由术前的渊远援缘缘依圆援圆怨冤尧渊源援苑圆依援源怨冤分降低至末次随访时的渊援源园依园援愿圆冤尧渊园援远园依

园援园猿冤分渊孕约园援园园园冤曰韵阅陨由术前的渊猿愿援缘园依远援怨愿冤豫恢复至末次随访时的渊援猿园依猿援圆苑冤豫渊孕约园援园缘冤遥并发症发生率为

猿援猿豫渊源缘辕源源冤再手术率怨援苑圆豫渊源辕员源源冤其中因融合器沉降或移位而再次手术愿例占再手术的缘苑援源豫渊愿辕员源冤遥单

因素分析结果显示院在骨量减少或骨质疏松组尧杂贼葬灶凿原葬造燥灶藻韵蕴陨云组尧圆节段或以上融合组尧终板损伤组中其异常沉降

例数分别高于骨量正常组尧韵蕴陨云联合椎弓根螺钉固定组尧单节段融合组尧终板无损伤组遥结论院融合器沉降是韵蕴陨云术

后较为常见的现象术前骨量减少或骨质疏松尧杂贼葬灶凿原葬造燥灶藻韵蕴陨云应用尧圆节段或以上融合和术中终板损可能是术后

融合器沉降的重要因素遥虽然融合器沉降程度与临床症状无明显相关但存在融合器移位的风险需要加强预防以降

低因融合器沉降而带来的严重并发症包括再手术遥

揖关键词铱腰椎曰固定曰椎间融合曰终板损曰融合器沉降曰融合器移位曰再手术