羊水过多过少.ppt

点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本B.绝对卧床，取左侧卧位，必要时需抬高臀部。C.做好胎动自我监测，保持会阴清洁，勤换内衣裤，排便后立即清洗会阴。孕妇应注意：A.在家中如阴道突然有大量液体流出，应立即平卧，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命。治疗頂则：预防发生感染和脐带脱垂。第22页，共30页，星期日，2025年，2月5日关于羊水过多过少第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日羊水过多:妊娠晚期羊水量超过2000ml病 因治疗原则护理措施临床表现第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日B.胎儿畸形D.胎盘、脐带病变A.孕妇患病C.多胎妊娠及巨大儿︽︾第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日临床表现A.急性羊水过多：较少见。多发生于妊娠20-24周。孕妇表情痛苦，呼吸困难,甚至发绀，腹壁皮肤疼痛，皮肤变薄，进食少，便秘，下肢及外阴部水肿，静脉曲张，行走不便，不能平卧仅能端坐。B.慢性羊水过多：较多见。多发生妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇无自觉症状，腹部大于同期孕妇，腹部膨隆，腹壁皮肤发亮、变薄，检查室胎位不清，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高症、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小，可引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而导致产后出血。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗原则羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。羊水过多合并正常胎儿，应根据羊水过多程度与胎龄而决定处理方法。我们应严密观察羊水量的变化第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日护理措施一般护理：介绍羊水过多的原因及注意事项。指导孕妇摄取低钠饮食，防止便秘。减少增加腹压的活动。病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。并及时发现并发症。观察胎心，胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。产后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况。配合治疗：腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。腹腔穿刺放羊水注意无菌操作。孕妇应注意：休息，低盐饮食，做好胎动自我检测。第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日羊水过少：少于300ml病因临床表现治疗原则护理措施第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日病因A.胎儿畸形以泌尿系畸形为主。B.胎盘功能异常、过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高?血压疾病、胎盘退行性变。C.羊膜病变。D.母亲因素：孕妇脱水，服用药物如利尿剂，布洛芬等第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日临床表现孕妇宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫敏感度较高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后产程进展常较慢。早期容易发生胎儿畸形，中、晚期容易发生胎儿发育不全、生长受限以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，死亡率较高。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日治疗原则羊水过少是胎儿危险的重要信号，若妊娠已足月，应及时终止妊娠。第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日护理措施一般护理：向孕妇及其家属介绍羊水过少的原因。教会孕妇胎动的监测方法和技巧，同时积极预防胎膜早破的发生。.病情观察：观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。配合治疗：为合并过期妊娠、胎儿生长受限等需及时终止妊娠者做好阴道助产或剖宫产的准备。若羊水合并过少合并胎膜早破或产程中发现羊水过少，需遵医嘱进行预防性羊水输液者应注意严格无菌操作。孕妇应注意：A.饮水疗法有辅助治疗作用，每日饮水2000ml以上。B.加强胎动自我监测。第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日胎膜早破

早产

妊娠期肝内胆汁淤积症嘉兴悦程妇产医院第12页，共30页，星期日，2025年，2月5日病因

临床表现

治疗原则

护理措施早产指妊娠满28周至不足37周（196-258日）间分娩者。体重为1000-2499g。第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日1自发性早产：孕酮撤退，缩宫素作用，蜕膜活化。病因2未足月胎膜早破早产：PPROM史、体重指数（BMI）19.8kg/㎡、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。3治疗性早产：由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠。第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日主要的临床表现是子宫收缩，最