第七章脊柱区
03脊柱区影像解剖第三节
一、X线影像解剖脊柱分为颈、胸、腰、骶、尾五部分。脊柱X线检查:分段,正、侧位成像(常规),张口位、斜位片、过屈和过伸位,脊柱全长成像。影像解剖主要观察椎体及附件的形态结构和稳定性两个方面。正位片上主要观察椎体的正位形态、骨质结构、关节和两侧的软组织。侧位片上主要观察椎体的侧位形态、骨质结构、椎间隙、椎间孔、棘突以及椎体的排列和曲度。(一)概述
脊柱全长X片?正位侧位脊柱X线表现特点呈纵形柱状,由椎骨连结而成,椎体边缘骨密质表现为致密细线影,椎体内有纵横排列的骨小梁影像。侧位X线片上,可见四个生理弯曲。椎间隙前后部并不等宽,随脊柱生理弯曲有一定的变化,同时也与年龄有关,50岁以上的人,椎间隙要比青壮年窄一些。颈曲胸曲腰曲骶曲
(二)颈椎颈椎正位第4颈椎椎体第5颈椎棘突肋横突关节钩椎关节第5颈椎左侧横突1.正位
第4、5颈椎椎间隙颈椎侧位枢椎齿突寰椎后弓枢椎棘突关节突关节第7颈椎棘突寰椎前弓枢椎椎体舌骨气管第7颈椎椎体2.侧位
颈椎斜位椎间孔3.斜位
寰枢关节正位(张口位)寰椎侧块枢椎椎体枢椎齿状突寰枢外侧关节下颌体4.张口位
胸椎正位右锁骨第4胸椎椎体第8胸椎椎弓根第10胸椎右侧横突右第12肋骨第3胸椎棘突胸椎旁线肋头关节第11、12胸椎椎间隙(三)胸椎1.正位
胸椎侧位第7肋骨后部关节突关节椎间孔第12胸椎棘突第4胸椎椎
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