小儿生长发育与保健课件.ppt

变蒸学说总结出婴幼儿生长发育具有这样一些规律：小儿生长发育在婴幼儿时期最快；婴幼儿生长发育是一个连续不断的变化过程；每经过一定的时间周期，显示出显著的生长发育变化；在小儿周期性生长发育显著变化中，形、神是相应发育、同步发展的；变蒸周期是逐步延长的，显示婴幼儿生长发育随着年龄增长而逐步减慢；一定年龄（576日）后，不再有变蒸，小儿生长发育趋于平缓。变蒸学说揭示的婴幼儿生长发育规律是符合实际的，对于我们认识小儿的生长发育特点、研究当代儿童的生长发育规律有重要的借鉴价值。变蒸学说始见于西晋王叔和的《脉经》，历代对于“变蒸”学说有两种不同的意见。一是同意小儿有“变蒸”者，如师巫《颅囟经》、巢元方《诸病源候论》、孙思邈《备急千金要方》、钱乙《小儿药证直诀》、陈文中《小儿病源方论》、王肯堂《证治准绳·幼科》、万密斋《幼科发挥》、虞搏《医学正传》、吴谦《幼科心法要诀》、夏禹铸《幼科铁镜》、张山雷《小儿药证直诀笺正》等；二是不同意小儿有“变蒸”者，如张景岳《景岳全书·小儿则》、陈复正《幼幼集成》等。现代美国儿科专家盖泽尔（Gesell）通过对大样本小儿活动的连续摄像观察分析，提出了盖泽尔发育进程表（Geselldevelopmentalschedules），认为不同周龄阶段（每4周为一个阶段）小儿的运动、适应、语言、个人－社会四个方面显示出飞跃发展，由此提出了“枢纽龄（Keyage）”的概念。“变蒸”与“枢纽龄”学说的内容相似，只是由于两者的研究观察对象不同，“变蒸”观察的是中国古代儿童，“枢纽龄”观察的是美国现代儿童，因而所观察到的显著性变化基本周期略有差别，但两者所阐述的小儿生长发育的阶段性显著变化的规律是基本一致的。小结：生长发育的主要指标：①体重：初生平均3kg1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7×月龄7～12个月：体重（kg）＝6＋0.5×（月龄－6）2～12周岁：体重（kg）＝7或8＋2×月龄②身高：初生平均50cm，第一年增长25cm，2～12岁：身高（cm）＝70＋7×年龄③头围：初生平均34cm，2岁时为48cm，15岁时接近成人。2岁以前测量头围最有价值。④胸围：一岁内胸围小于头围，一岁时几乎相等，以后胸围超过头围。⑤囟门：后囟关闭时间最迟在生后6-8周，前囟关闭时间在12～18个月。⑥牙齿：4～10月乳牙萌出，2～2岁半出齐20颗乳牙，6岁开始换为恒牙。乳牙数目＝月龄－4（或6）⑦呼吸、脉搏、血压：年龄愈小，呼吸、脉搏愈快，血压愈低。收缩压（mmHg）＝80＋2×年龄舒张压（mmHg）＝收缩压×（1/2～2/3）⑧动作发育：一抬二竖三支肘，四月扶坐五抓索。六月翻身七自坐，八九会立十爬摸。一岁学走用汤勺，二岁能跑三爬楼。四岁自能穿衣裳，五会跳跃七劳作。⑨语言及智力发育一月好睡二微笑，三四似认妈妈貌。五六见人欲抚抱，七八初语妈妈叫。九十学语开心窍，一岁能表恶与好。岁半模仿兴趣高，二岁会报屎与尿。三岁简语五唱歌，七岁识字上学校。思考题2岁以上小儿体重计算公式？半岁以内小儿身长计算公式？反思采用提问答疑式、诱导式等教学方法授课，学生听课认真，积极主动地做课堂笔记，对老师提出的问题能积极配合回答，今后应进一步加强学生对课本基础知识的学习与掌握。课程名称：中医儿科学学时：2课时安排：1、复习上节所学内容5min2、快速浏览10min3、讲述新课（详见续页）60min4、测评及回顾总结8min5、布置作业2min教法设计：提问、讲解、讨论、演示教学用具：多媒体设备*诚如《幼幼集成·护胎》所说“父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危，而母之饥饱劳逸，喜怒忧惊，食饮寒温，起居慎肆，莫不相为休戚。”新生儿期的定义？围产期的时间定义？*婴儿期的特点？*幼儿期的特点？*学龄前期的特点？*学龄期的特点？*青春期的特点？*体格生长的特点？