运动障碍学课件.ppt

运动障碍学;概论;多种多样的原因形成运动障碍，导致运动障碍呈现出多样性，各有特点和规律：

中枢神经系统疾病或损伤

锥体系受损－肢体出现较典型的上运动神经元瘫痪

锥体外系受损－肢体相应会出现肌张力变化，产生共济失调、手足徐动、平衡能力下降等运动障碍

顶叶等处病变或损伤－出现运动失用的症状

周围性神经疾病或损伤

出现典型的下运动神经元瘫痪

;深浅感觉障碍－对运动机能形成相应的影响

骨关节疾病或损伤－出现运动范围异常、姿势异常或畸形等运动障碍

肌肉病变或损伤－肌力异常、肌张力异常等运动障碍

肌腱与韧带的病变及损伤－出现运动活动范围异常

神经肌肉结合处病变－出现肌力减退

呼吸循环代谢系统病变或损伤－出现全身的体力下降，对运动功能造成影响

;2.运动障碍学的内容

随意运动需要有正常的神经系统、健全的骨和关节，以及良好的肌肉。

骨的障碍、关节障碍、肌腱韧带障碍、肌肉障碍、神经障碍、感觉障碍、呼吸障碍、循环障碍、营养与代谢障碍;3.运动障碍学与运动疗法和作业疗法的关系

运动疗法是通过身体的运动来达到改善机能，改善症状的治疗目的。通过运动疗法可有效地改善肌力，改善关节活动范围，改善运动的协调性，改善平衡能力，促进运动能力，引出正确的运动模式，预防和治疗各种继发运动障碍。

作业疗法是通过作业活动来改善机体机能，达到提高生活自理能力等的治疗目的。通过选择针对性的作业活动可有效地改善关节活动范围，改善肌力，改善运动的协调性，改善平衡能力，改善体力，改善精神状态，提高身心机能，提高日常生活自理能力。

运动障碍是运动疗法与作业疗法的主要治疗对象。;运动神经系统病损的功能障碍;锥体系和锥体外系;锥体系与锥体外系障碍的不同;上运动神经元和下运动神经元;上运动神经元与下运动神经元障碍的特征;瘫痪种类;中枢神经瘫与周围神经瘫;由瘫痪部位的分类;一、中枢运动神经系统障碍;（七）脊髓;2.脊髓半切断综合征（Brown－Sequard综合征）;3.脊髓横贯性损伤;2）下???段（颈膨大）（（C5～T2)

感觉：上肢疼痛等感觉障碍、损伤平面以下传导束型感觉障碍

运动：双上肢弛缓型瘫痪、双下肢痉挛性瘫痪、肋间肌瘫痪、霍纳征

括约肌功能：反射性膀胱，早期不能排尿，残余尿多；晚期突然排尿不能控制，残余尿不定

;(2)截瘫

1）胸段（T3～12）

感觉：肋间神经痛、损伤平面以下传导束性感觉障碍

运动：双下肢痉挛性瘫痪、部分肋间肌麻痹

括约肌功能：反射性膀胱，早期不能排尿，残余尿多；晚期突然排尿不能控制，残余尿不定

;2）腰段（腰膨大）（L1～S2）

感觉：双下肢疼痛等感觉障碍

运动：双下肢弛缓性瘫痪，肌萎缩

括约肌功能：反射性膀胱，早期不能排尿，残余尿多；晚期突然排尿不能控制，残余尿不定

3）脊髓圆锥（S3～S5及尾节）

感觉：会阴部疼痛、马鞍型感觉障碍

运动：性功能障碍（阳痿及射精不能）

括约肌功能：自主性膀胱。膀胱张力存在，晚期排尿困难或滴尿，粪便

4）马尾损伤：有下肢下运动神经元瘫，无锥体束征，可为单侧。括约肌功能障碍不明显