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运动障碍学;概论;多种多样的原因形成运动障碍,导致运动障碍呈现出多样性,各有特点和规律:
中枢神经系统疾病或损伤
锥体系受损-肢体出现较典型的上运动神经元瘫痪
锥体外系受损-肢体相应会出现肌张力变化,产生共济失调、手足徐动、平衡能力下降等运动障碍
顶叶等处病变或损伤-出现运动失用的症状
周围性神经疾病或损伤
出现典型的下运动神经元瘫痪
;深浅感觉障碍-对运动机能形成相应的影响
骨关节疾病或损伤-出现运动范围异常、姿势异常或畸形等运动障碍
肌肉病变或损伤-肌力异常、肌张力异常等运动障碍
肌腱与韧带的病变及损伤-出现运动活动范围异常
神经肌肉结合处病变-出现肌力减退
呼吸循环代谢系统病变或损伤-出现全身的体力下降,对运动功能造成影响
;2.运动障碍学的内容
随意运动需要有正常的神经系统、健全的骨和关节,以及良好的肌肉。
骨的障碍、关节障碍、肌腱韧带障碍、肌肉障碍、神经障碍、感觉障碍、呼吸障碍、循环障碍、营养与代谢障碍;3.运动障碍学与运动疗法和作业疗法的关系
运动疗法是通过身体的运动来达到改善机能,改善症状的治疗目的。通过运动疗法可有效地改善肌力,改善关节活动范围,改善运动的协调性,改善平衡能力,促进运动能力,引出正确的运动模式,预防和治疗各种继发运动障碍。
作业疗法是通过作业活动来改善机体机能,达到提高生活自理能力等的治疗目的。通过选择针对性的作业活动可有效地改善关节活动范围,改善肌力,改善运动的协调性,改善平衡能力,改善体力,改善精神状态,提高身心机能,提高日常生活自理能力。
运动障碍是运动疗法与作业疗法的主要治疗对象。;运动神经系统病损的功能障碍;锥体系和锥体外系;锥体系与锥体外系障碍的不同;上运动神经元和下运动神经元;上运动神经元与下运动神经元障碍的特征;瘫痪种类;中枢神经瘫与周围神经瘫;由瘫痪部位的分类;一、中枢运动神经系统障碍;(七)脊髓;2.脊髓半切断综合征(Brown-Sequard综合征);3.脊髓横贯性损伤;2)下???段(颈膨大)((C5~T2)
感觉:上肢疼痛等感觉障碍、损伤平面以下传导束型感觉障碍
运动:双上肢弛缓型瘫痪、双下肢痉挛性瘫痪、肋间肌瘫痪、霍纳征
括约肌功能:反射性膀胱,早期不能排尿,残余尿多;晚期突然排尿不能控制,残余尿不定
;(2)截瘫
1)胸段(T3~12)
感觉:肋间神经痛、损伤平面以下传导束性感觉障碍
运动:双下肢痉挛性瘫痪、部分肋间肌麻痹
括约肌功能:反射性膀胱,早期不能排尿,残余尿多;晚期突然排尿不能控制,残余尿不定
;2)腰段(腰膨大)(L1~S2)
感觉:双下肢疼痛等感觉障碍
运动:双下肢弛缓性瘫痪,肌萎缩
括约肌功能:反射性膀胱,早期不能排尿,残余尿多;晚期突然排尿不能控制,残余尿不定
3)脊髓圆锥(S3~S5及尾节)
感觉:会阴部疼痛、马鞍型感觉障碍
运动:性功能障碍(阳痿及射精不能)
括约肌功能:自主性膀胱。膀胱张力存在,晚期排尿困难或滴尿,粪便
4)马尾损伤:有下肢下运动神经元瘫,无锥体束征,可为单侧。括约肌功能障碍不明显
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