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市医疗保障局2025年工作要点

2025年全市医疗保障工作整体思路是：坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十届三中全会精神和中央、省委经济工作会议精神，认真落实全国、全省医保工作会议和市委十三届七次全会暨市委经济工作会议部署要求，坚持稳中求进工作总基调，围绕呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，扎实开展“体系建设年行动”，完善一项体系、深化两项改革、狠抓三项管理、强化四项服务、提升五项能力，始终坚持向改革要效益、向精细化管理要效益，推动全市医保工作实现聚力跃升。

一、完善一项体系

即多层次医疗保障制度体系。

1.统筹推进职工医保工作。落实职工医保省级统筹，完成调剂金核算和计提工作，严格执行省级统筹考核办法，加强运行情况分析；健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制；降低职工医保部分机构起付标准，降低大额医疗费用补助起付标准。

2.推动居民医保可持续发展。增加居民医保财政补助标准每人每年30元；调整参保居民大病保险大额补助起付线；将基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例、高血压糖尿病门诊用药报销比例再提高5个百分点。

3.完善生育保险政策体系。根据国家和省统一部署，适时调整灵活就业人员生育保险政策；将参保居民产前检查费用纳入居民门诊统筹；将适宜的分娩镇痛及辅助生殖