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引起糖尿病的主要原因包括:
遗传因素和环境因素
同卵双生子中2型糖尿病的同病率接近100%,但起病和病情进程则受环境因素的影响而变异很大。环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖,特别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。
胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织(特别是骨骼肌和肝脏)的胰岛素抵抗,是2型糖尿病发病的两个主要环节。
胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷
2型糖尿病病人由于胰岛β细胞数量明显减少,α/β细胞比例显著增加。同时α细胞对葡萄糖的敏感性下降,从而导致胰高血糖素分泌增多,肝糖输出增加。
肠道因素
2型糖尿病病人肠道菌群结构及功能与健康人不同,肠道菌群可能通过干预宿主营养及能量的吸收利用、影响胆汁酸代谢、促进脂肪的合成及储存、影响慢性低度炎症反应等机制,参与2型糖尿病的发生发展。
糖尿病好发人群:
肥胖或超重者,特别是腹型肥胖者。
高脂饮食者。
久坐不动、缺乏活动者,例如出租车司机、办公室文员等。
长期过量饮酒者。
直系亲属(父母、兄弟、姐妹)有糖尿病病史者。
病毒感染者也可能有发病风险,例如腮腺炎病毒、巨细胞病毒感染者。
妊娠期妇女易发妊娠糖尿病。
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