老护理第二章老人的健康评估.pptVIP

*老年人认知状态的评估——认知（cognition）感觉（sensation）老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其感觉反应异常。知觉（perception）知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。记忆（memory）初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机械记忆较差。智力（intelligence）液体智力，晶体智力（后天可以提高）思维（thinking）衰退较晚*1．评估范围和内容外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。2．评定量表简易智力状态检查(MMSE)适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。简易操作智力状态问卷(SPMSQ)适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。老年人认知状态的评估——评估方法老年人认知状态的评估——生活满足感的评估是老年研究中应用广泛的一个量表，也是老年研究中的一个重要指标。主要反映老年人心情、兴趣、心理、生理等主观状态。评分内容包括对生活的兴趣、决心和毅力、知足感、自我概念及情绪5个方面。生活满意度指数（thelifesatisfactionindex，LSI）01是老年人对生活及其各方面的主观评价，可以反映内、外环境因素对老年人的生理功能、精神心理状态、社会轰动以及生活美满的影响。生活质量评定02老年人情感状态的评估——老年人的情感变化老年人的情感表现特点较中青年人更不倾向于控制自己的情感，尤其表现在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。01对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异。02在描述喜悦时用词少于中青年。03老年人的忧郁感更多地起源于对健康的关注。04就气愤情绪而言，主要取决于个人得失，其次才是不合心意的事情和不愉快的遭遇。05老女性的疑病倾向比老年男性明显。06老年人情感状态的评估——评估方法焦虑的评估焦虑（anxiety）是个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪体验，是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险的重大事件、或者预示要做出重大努力的情况进行适应时，心理上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。汉密顿焦虑量表（HAMA）状态－特质焦虑问卷（STAI）抑郁的评估抑郁（depression）是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。抑郁自评量表（SDS）90项症状自评量表（SCL-90）老年人人格状态的评估——老年人人格的变化自我为中心性格内向适应能力下降缺乏灵活性猜疑与妒忌心理办事谨小慎微特点老年人人格状态的评估——评估方法投射法:洛夏克墨迹测验（RorschachInkblotTest）问卷法:常用的评估工具包括明尼苏达多相人格调查表（theMinnesotaMultiphasicPersonalityInventory，MMPI）艾森克人格问卷（EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ）*雨中奏鸣曲轮跺双脚--雷声手指互相敲击--小雨巴掌轮拍大腿--中雨大力鼓掌--大雨鼓掌加跺脚--暴风雨双手渐渐抬高（表示声音渐强）、双手渐渐压下（表示声音渐弱）。老年人的健康评估第二章案例*健康评估*系统地、有计划地收集评估对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。躯体健康的评估心理健康的评估社会健康的评估老年人认知状态的评估老年人情感状态的评估老年人人格的评估角色评估家庭评估环境评估文化评估健康史的采集身体评估功能状态评估辅助检查健康史的采集采集时常见的问