全科医学方向课件.pptx

全科医学方向淄博职业学院-医学技术学院周恒忠

2健康信念与医患关系一、健康信念模型（healthbeliefmodel）◆就医/遵医◆患病感受和模型二、医患交流：◆病人角色（roleofpatient）◆影响因素◆医患关系模式◆语言交流

3一、健康信念模型1.对就医/遵医的作用◆不同的年龄、性别、知识、生活背景有不同的健康信念◆同一个人处在不同的环境，会有不同甚至相矛盾的健康信念◆不同的健康信念会影响其生活习惯及行为◆不同的健康信念会有不同的就医行为

健康信念模型----影响病人预防保健的因素修正因素人口学（年龄、性别、种族等）社会心理学（人格、社会阶层、群体的压力等）结构变量（有关疾病的知识、以前与疾病接触的经验等）行动的可能性预防保健行动带来的利益减去采取预防保健行动遇到的障碍个体对X疾病的易感性认知X疾病的严重性病人受到疾病X的威胁采取相应预防保健行动的可能性他人行动的提示媒体的宣传，他人的建议医生的提醒，亲友的疾病

5二、体现以病人为中心的医患交流

62、病人角色（1）“病人角色”的含义◆可以从其常态时的社会角色中解脱出来◆对自己陷入疾病状态没有责任◆应具有力图使自己痊愈的愿望◆应寻求技术上可靠的帮助有病的人求医的人被施予医疗的人

2.感受和医患关系模式患病感受◆急性病：突然、剧烈、持续时间短，缓解或治愈迅速，绝对服从和信赖医生◆慢性病：缓慢、细微而持久，难确诊和根治，怀疑医疗措施、讨价还价，对医生的信任是相对的7

全科医生医患关系模式◆主动-被动模式：急症抢救治疗“为病人做什么”◆指导-合作模式：急性感染性疾病“告诉病人做什么”◆相互参与模式：慢性病的管理“帮助病人自疗”◆用户至上模式：“患者要求医生做什么”8

医患关系未来发展方向:◆疾病谱变化导致医疗保健重心转变急性病治疗慢性病防治、保健、管理◆病人越来越有医学知识◆要求参与自己的医疗保健◆与医生结成平等的伙伴关系9患者由被动到主动

11论述题试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同

12论述题1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同

答：以人为中心的服务模式：从系统理论看人类生命及其研究；以病人为中心模式的基本点—进入病人世界；全科医生必须注重研究“病人”范畴。

以疾病为中心服务模式：过分强调寻找疾病；忽视病人需要；不利于遵医；易于片面、封闭。

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