妇产科四步触诊法操作考核评分标准.doc

妇产科四步触诊法操作考核评分标准

考核日期：姓名：考核者：得分：

项目

标准分值

质量标准

评分等级

存在问题

A

B

C

D

仪表7分

4

1.洗手，戴口罩。

4

3

2

1

3

2.仪表端庄、服装整洁

3

2

1

0

评估10分

2

1.评估孕妇妊娠周数。

2

1

0

0

4

2.孕妇心里状态及合作程度

4

3

2

1

4

3.评估腹部皮肤情况及膀胱情况

4

3

2

1

操作前准备13分

3

1.告知孕妇及家属四部触诊的目的

3

2

1

0

3

2.告知孕妇配合的方法

3

2

1

0

3

3.协助孕妇排空膀胱

3

2

1

0

3

4.环境：安静，室温舒适。

3

2

1

0

3

5.用物：屏风、检查床。

3

2

1

0

实施60分

8

1.用物携至床边，核对床号，姓名。注意保护隐私。协助孕妇摆体位。

8

6

4

2

10

2.望诊：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕。

10

8

6

4-0

10

3.第一步：检查者站位在孕妇右侧，面向孕妇。测宫高，腹围。双手放在宫底，判断宫底是胎儿哪一部位。

10

8

6

4-0

10

4.第二步:两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻按，判断胎背四肢在哪侧。

10

8

6

4-0

10

5.第三步：右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，判断先露是什么，判断是否衔接。

10

8

6

4-0

10

6．第四步：左右两手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口深压，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定先露入盆情况。

10

8

6

4-0

5

7.听诊胎儿心率情况。

5

4

3

2

评价5分

3

1.洗手，汇报检查结果。

3

2

1

0

2

2.询问孕妇有何不适，保护孕妇隐私，协助孕妇离开检查床。

2

1

0

0

总分

100