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外科学鞘膜积液外科教研室来卫东目录临床表现诊断与鉴别诊断定义及分类治疗鞘膜积液的定义与分类鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜积液的定义与分类睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液睾丸精索鞘膜积液1234交通性鞘膜积液常见的4中鞘膜积液的类型鞘膜积液的临床表现阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。鞘膜积液的临床表现睾丸鞘膜积液：呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。精索鞘膜积液：液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动。睾丸精索鞘膜积液：鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内。1234交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾。鞘膜积液的诊断辅助检查透光实验B型超声临床症状阴囊内有囊性肿块排除其他疾病腹股沟斜疝睾丸肿瘤鞘膜积液的治疗1.随访观察：病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。鞘膜积液的治疗2手术治疗：临床最为常用的是鞘膜翻转术；精索鞘膜囊肿则考虑鞘膜囊肿切除术；交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。鞘膜翻转，切除多余的鞘膜Thankyou!
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