直肠癌影像表现与分期.pptxVIP

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2025-03-13 发布于上海
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直肠癌影像表现与分期.pptx

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直肠癌的影像表现与分期;;;;;低位直肠癌局部复发率较高。直肠系膜远端的脂肪逐渐变细意味着低位直肠癌更容易侵入周围的结构，外科手术根治肿瘤将会更难。;;;;;分期;;观察直肠腔内、腔外及邻近结构,能了解有无转移，具有快速及容积扫描等特点，具有横断面影像及良好的密度分辨率,能准确测量直肠壁厚度、估计病变与腹部及盆腔器官的关系。;;CT;;;;;;;;;;;;;;;MRI;;内层为环行肌，外层纵行肌。;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;直肠系膜在MR上表现为直肠周围宽窄不一的脂肪影，内可见弯曲的条状血管及血管断面影。系膜筋膜在MR上表现为直肠肠系膜脂肪组织周围的弧形线状影。直肠系膜内有丰富的血管、淋巴管，是直肠癌最先侵犯、转移的部位，系膜筋膜则对癌肿向外侵犯有一定的阻挡作用，系膜筋膜阳性是直肠癌病人复发和增加发生转移危险的最重要的引发因素。;MRI;MRI;;;MRI;MRI;MRI;左侧梨状肌受累，形态及信号异常;1;T15-10%;MRI;直肠周围淋巴结;低位直肠癌伴有后侧脂肪间隙内多个淋巴结;MRI;;尽管这两名患者的淋巴结在大小、边缘和内部密度的表现上有非常不同的特点，但它们都被证明是恶性。;