TGXAS-缺血性中风急性期常见并发症中西医结合治疗规范.docxVIP

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ICS

FORMTEXT11.020

CCS

FORMTEXTGXAS

FORMTEXTC05

FORMTEXT团体标准

T/FORMTEXTGXASFORMTEXTXXXX—FORMTEXTXXXX

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FORMTEXT缺血性中风急性期常见并发症中西医结合治疗规范

FORMTEXTSpecificationforintegratedtreatmentoftraditionalChineseandWesternmedicineacutestagecommoncomplicationsofischemicstroke

FORMDROPDOWN

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西中医药大学附属瑞康医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西中医药大学附属瑞康医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市中医医院。

本文件主要起草人：古联、陈薇、唐略钧、吴鹏、韦宇飞、王伟涛、蔡志玲、梁宝云、宋潇宵、胡恕艳、申婷婷、黎同顺。

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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缺血性中风急性期常见并发症中西医结合诊疗规范

范围

本文件规定了缺血性中风急性期常见并发症中西医结合的诊断、禁忌症、治疗、日常调护的要求。

本文件适用于缺血性中风急性期常见并发症的中西医结合诊疗。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

缺血性中风急性期acuteischemicstroke

患者出现脑卒中症状后的最早阶段，在这个阶段，大脑组织遭受缺血性损伤，由于血液循环受阻，造成脑细胞缺氧、缺血甚至坏死。通常持续数小时至数天。

诊断

诊断方案

采用辨病与辨证相结合的诊断方式。首先根据西医诊断标准确定中风后相关并发症的辨病诊断，在此基础上运用中医审证求机、辨证分型方法，进行辨证诊断。

脑梗死后肺炎

西医诊断

脑梗死后肺炎诊断标准及要点见《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识（2019更新版）》。

中医诊断

主证

在卒中后首次出现或卒中前已有的喘证，在卒中后持续存在或加重，临床表现为呼吸困难，短促急迫，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀等，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，偏身麻木。

辩证分型

实喘

主要症候如下：

风寒壅肺证：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白清稀，常伴恶寒无汗，头痛鼻塞，或有发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧；

表寒肺热：喘逆上气，息粗鼻扇，胸胀或痛，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数或滑；

痰热郁肺：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或为血痰，伴胸中烦闷，身热有汗，口渴而喜冷饮，面赤咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数；

痰浊阻肺：喘咳痰鸣，胸中满闷，甚则胸盈仰息，痰多黏腻色白，咳吐不利，呕恶纳呆，口黏不渴，舌质淡，苔白腻，脉滑或濡；

肺气郁痹：每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋，胸胁闷痛，咽中如窒，喉中痰鸣不著，平素多忧思抑郁，或失眠心悸，或心烦易怒，面红目赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦。

虚喘

主要症候如下：

肺气虚耗：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或咳呛，痰少质黏，烦热口干，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，或舌红少苔，脉软弱或细数；

肾虚不纳：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌质淡，苔白或黑润，或舌红少津，脉沉弱或细数；

正虚喘脱：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心悸烦躁，四肢