使用酒精所致的精神和行为障碍课件.pptx

使用酒精所致的精神和行为障碍

经口摄入的酒精，多数在小肠的上部吸收，经血液循环进入全身的脏器，约2％～10％的酒精经呼气、尿、汗排泄；剩余的部分在体内代谢为乙醛、乙酸，最后代谢成水和二氧化碳。

酒精在人体的代谢

酒精在人体的代谢

酒精在人体的代谢

酒精的药理作用

精神障碍

有大量饮酒史，醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切，主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损，并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深，可致呼吸、心跳抑制，甚至生命危险。酒精引起的精神障碍-急性酒精中毒

酒精引起的精神障碍-戒断反应戒断反应在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等。单纯性戒断反应48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，有大量的知觉异常，全身肌肉粗大震颤。震颤谵妄停饮后12～48小时后出现，多为大发作。癫痫样发作

酒精引起的精神障碍-记忆和智力障碍记忆智力障碍记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，病人还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。柯萨可夫综合征维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。Wernicke脑病长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍，抽象思维及理解判断障碍，人格改变。酒精性痴呆

酒精引起的精神障碍-其他精神障碍人格改变酒精性妄想症酒精性幻觉症酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为生动、持续性的视听幻觉。

主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态，特别是嫉妒妄想。

病人只对饮酒有兴趣，变得自我中心，不关心他人，责任心下降，说谎等。

治疗

戒断症状的治疗酒精性癫痫酒精性幻觉妄想症震颤谵妄苯二氮卓类:地西泮三环类抗抑郁药

保温预防感染镇静：苯二氮卓类控制精神症状支持治疗

抗精神病药物：

氟哌啶醇等

单纯戒断症状丙戊酸类苯巴比妥类

戒酒治疗抗酒渴求药酒增敏药

THANKS谢谢聆听