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引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。
妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。引产前后的注意事项孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
引产是指妊娠28周后,用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠.人工方法包括药物或器械手段促使分娩发动.引产不但要掌握时机,更重要的是要安全并争取阴道分娩,减少剖宫产及其他手术助产而催产是指正式临产后,以人工的方法促进宫缩,加速分娩,与此同时要尽量减少因催产而发生的副作用.要使引产及催产有利于母儿健康首先必须了解和掌握引产及催产的适应证及诊疗操作规范,使并发症降到最低.
哪些情况下需要做引产
1、患慢性肾炎的孕妇
患有肾炎的在怀孕后更会加重肾脏负担,促使各种症状加重,不利胎儿的生长发育和母体的恢复。此种情况应当及早引产,结束妊娠。
2、宫内死胎
如果孕妇感觉胎动消失,经医生检查确定胎儿死在宫内者,应立即引产排除死胎,以保孕妇生命安全。
3、有重度妊娠中毒症的孕妇
病症发生在妊娠中期和后期,孕妇全身小血管收缩,出现血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白,经过治疗后病情无好转,如其继续妊娠时容易发生抽搐(子痫)或胎盘与子宫壁容易提早剥离,可引起子宫大出血,并会发生胎儿缺氧(窒息)甚至有死亡在宫内的危险。所以在重度妊娠中毒症的情况下,应该引产。
4、胎儿畸形无法生存者
以超声波等法检查,发现胎儿严重畸形或胎儿不能生存者,也需立即引产。
5、羊水过多的孕妇
孕妇羊水过多时,子宫底会急骤升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,常会导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食。如经医师确诊为羊水过多致使孕妇恶性反应及胎儿畸形者,应立即引产,终止妊娠。
6、孕妇患有糖尿病或其他严重器质性疾病者
患这些病症的孕妇,因身体虚弱、精力不济,继续妊娠时对孕妇本身与胎儿都不利,应当考虑引产。
7、重度妊娠高血压综合症
重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期,患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等,可选择引产。
引产要做的检查
1、详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
2、全身检查和妇科检查,白带常规化验。
3、测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。
4、严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
5、妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。
6、必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
手术前注意事项
??1、由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。
2、既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者,须告知医生,由医生判断是否适合无痛引产。
3、术前应避免性生活,积极治疗阴道炎症和感冒等。
4、手术之前最好洗澡、更衣。
5、另外在手术前6小时禁饮食、饮水。
6、手术之前要补充营养、避免感冒,有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血、以及常规抗炎治疗,身体无异常状况方可出院。
人工引产的手术过程
引产第1步:药物引产引产前的各项检查均无问题后就开始正式引产,正式引产前需要服用药物,目的是为了让胎儿在宫内就死亡并提前让胎儿娩出。
引产第2步:胎儿娩出服药后24-72小时内孕妇会感觉到宫缩。当宫缩频繁并有规律的时候,是胎儿即将娩出的征兆。这时医生会检查羊水是否破裂,如破裂则马上送往手术室将胎儿取出体外。
引产第3步:引产术后胎儿顺利娩出后,孕妇需在休息室内呆一至两个小时,以观察出血量。这样是为了防止孕妇出现大出血以及其他并发症情况。
手术后要注意事项
1、出院后注意休息、加强营养。
2、注意子宫收缩情况、流血多少、是否发烧等。
3、发现流血过多或感染时,要积极治疗。
4、引产后1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活。
5、休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作、1个月后复查,过性生活应采取避孕措施。
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