鼻喷流感疫苗优缺点.docx

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秋冬季是流感的高发季节，而最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗。2020年，国内首个国产鼻喷剂型的流感疫苗在广西全面投入使用。

接种疫苗是增强防病能力最有效的方法，我们通过疫苗已经消灭了天花、脊髓灰质炎、麻疹等疾病，但是打疫苗的经历是不少孩子挥之不去的“童年阴影”，细细长长、冷冰冰的针头，以及刺入皮肤的痛感，让许多孩子还没进入接种室就已经开始嚎啕大哭。

和以往打疫苗时许多孩子出现哭闹、抵触情绪不同，今年接种鼻喷剂型流感疫苗的孩子显得十分淡定，因为不用打针，只要将疫苗在鼻腔喷一喷，不到1分钟就完成了接种。

接种鼻喷流感减毒活疫苗

其实，鼻喷流感疫苗在发达国家已广泛使用，全球范围内，鼻喷流感减毒活疫苗使用已达数亿剂次。据了解，这款国产鼻喷流感疫苗适用于3至17周岁的人群接种，每年接种一次，每次只需要接种1剂。该疫苗已纳入世界卫生组织的全球流感疫苗行动计划，2011年经世卫组织许可，鼻喷流感减毒活疫苗技术转移至中国，目前国内只有一个生产厂家。

鼻喷流感疫苗使用的是“黏膜接种”技术——疫苗包装内有鼻喷的装置，接种时，需要在两个鼻孔内各喷一下，每个鼻孔喷射0.1ml，即完成了此次接种。

总体上说，鼻喷流感疫苗依然是一种“非主流”的疫苗接种方式。不过，它比刚才说的其他那些都“正常”多了。美国和欧盟先后于2003年和2012年批准使用，而在全球范围内，鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次。

我国3岁以上人群使用的注射灭活流感疫苗，有三价和四价可供选择。而这种鼻喷的流感减毒活疫苗则是三价的。

由于是鼻喷的减毒活疫苗，这种疫苗也容易受各种因素（如疫苗储运温度、儿童配合度、儿童呼吸道疾病情况等）影响。如果孩子有严重的鼻炎，正处于鼻炎的急性发作期，或出现鼻黏膜充血、水肿等情况，则应当暂缓接种鼻喷流感疫苗，可以等症状好转后再接种，或直接选择注射灭活的流感疫苗。

美国使用的四价鼻喷流感疫苗曾由于保护效果一度欠佳，被疾控中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）于2016-2017和2017-2018两个流感季节“不建议使用”。在获取和审查了大量数据之后，该疫苗才重新推荐使用。

鼻喷流感疫苗一个比较典型的优点是：在生产过程中，由于不需要经过病毒灭活和裂解的过程，因此疫苗成分中不含灭活剂、裂解剂和防腐剂。这有助于降低不良反应的发生风险。

不过由于为减毒活疫苗，接种后依然可能出现发热、流涕、鼻塞等反应，但均为暂时的、轻微的一过性反应，且都会自行消退。

建议

如果孩子对打针强烈恐惧、十分抵抗，或是没有机会接种到注射的灭活流感疫苗，那么不妨可以尝试一下这种疫苗。除此以外，依旧推荐接种注射的灭活流感疫苗。

如果孩子有严重的鼻炎，正处于鼻炎的急性发作期，或出现鼻黏膜充血、水肿等情况，则应当暂缓接种鼻喷流感疫苗，可以等症状好转后再接种，或直接选择注射灭活的流感疫苗。

如果使用了鼻喷流感疫苗，那么在接种后2天内最好不要使用其它的鼻内给药制剂。