生理学神经系统功能案例分析课件.pptx

神经系统功能案例分析主讲：郝玲生理学

脊髓运动神经的功能学习内容

案例一.患者男性，19岁。车祸中被过度伸长颈部，出现短暂的意识丧失。醒来后四肢不能动，躯干和四肢的感觉完全丧失。1个月以后，他的肩部可以适当的活动，但四肢仍然是麻痹状态。此时肌张力增强，双侧上肢和下肢的牵张反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性，刺激一侧足部可以导致该侧的缩足反射和另一侧腿的屈曲，患者必须插导尿管排尿。诊断脊髓损伤讨论患者脊髓功能性横断在什么水平？为什么该患者不能移动肢体？为什么躯干和四肢的感觉全部消失？四肢的牵张反射是否会继续受到影响？什么原因导致阵挛？为什么屈曲反射出现亢进？如何影响膀胱功能？

运动神经的下行通路学习内容

案例二.患者女性，58岁。有高血压病史。患者早上醒来出现右半身不能动和不能说话。血压是230/120mmHg，心率不规则，眼底出现动脉狭窄，出血和渗出。患者不能自主活动右侧手臂和腿。当让她活动她的右手臂时，她将左手臂抬了起来。当患者微笑时，左侧面部的肌肉收缩，而右侧面部的肌肉不收缩。但是，她可以皱双侧眉和内聚双眼。右侧肢体的牵张反射增强。右侧巴宾斯基征阳性。因为该患者语言功能丧失，所以感觉的测试无法进行。诊断轻偏瘫讨论是什么原因导致了这些神经功能的缺陷？中枢神经系统的哪部分受到了损伤？哪一侧？哪个运动传导通路被破坏了？为什么该患者仍然可以皱眉和内聚双眼？该患者是属于哪种类型的失语？如果可以测试，该患者存在哪些感觉障碍？

谢谢聆听！Thanksforlistening！主讲：郝玲生理学