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细胞的基本功能案例分析主讲：郝玲生理学
细胞膜的物质（离子和水）的跨膜转运学习内容
案例一.患者女性，22岁。临床表现为贫血、黄疸，有十多年的贫血病史，并且一般是在发热以后更为严重。该患者有明显的脾大。实验室检查表明患者的红细胞大部分是小的球形红细胞，而且这种红细胞的渗透脆性较高。将该患者的红细胞在无菌的条件下放人37℃的缓冲盐溶液中孵育，发生溶血的部分远较正常人的多。如果在溶液中加糖和ATP可以明显地抑制这种“自发性溶血”。该患者的红细胞具有正常的Na+和K+的浓度，但细胞膜对Na+和K+的通透性大约是正常人的3倍，并且膜上的Na+-K+-ATP酶水平也是正常人的3倍左右。该患者红细胞的平均寿命比正常人明显缩短。将该患者的标记红细胞通过静脉注入正常人的血液中，这些细胞的生存寿命明显比正常红细胞要短。如果将正常人的红细胞注入该患者的体内，其寿命正常。在脾切除术后，患者的贫血得到明显改善。诊断先天性溶血性黄疸
案例一讨论为什么该患者的红细胞渗透脆性较正常人高？当将红细胞放人无菌条件下37℃孵育时，该患者的红细胞的自发性溶血为什么较正常人要快？为什么在培养液中加入糖和ATP可以抑制自发性溶血的程度？为什么该患者的红细胞的生存寿命缩短？这种寿命缩短和脾有何关系？该患者的红细胞在正常人的血液循环中寿命仍然缩短，而正常人的红细胞在该患者的血液循环中生存寿命却是正常的。这说明了什么？为什么该患者在发热后会加重贫血？为什么脾切除可以明显地改善该患者的贫血？
肌细胞的兴奋传递障碍学习内容
案例二.患者女性，30岁。近3个月来感觉全身乏力和易疲劳。近1周，上述症状明显加重，梳头困难并伴有眼睑下垂，上楼时多次跌倒在地，但上述症状休息后可缓解。使用新斯的明治疗后肌力恢复。体格检查：血中抗胆碱能受体数量增多；肌电图示重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。诊断重症肌无力
案例二讨论请根据所学生理学知识回答以下问题：简述神经一肌接头处的兴奋传递的过程和特点。简述肌肉收缩和舒张的原理。何谓兴奋一收缩耦联？其基本过程如何？简述影响骨骼肌收缩的主要因素。根据临床检查分析患者肌无力的原因以及为什么新斯的明能恢复肌力？
谢谢聆听！Thanksforlistening！主讲：郝玲生理学
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