生理学临床医学专业教学系列课件18课件.pptx

临床医学专业教学资源库系列课件

基础医学部生理教研室郑恒老师

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;躯体运动控制系统的组成;

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;（二）脊休克

1.概念

与高位中枢离断的脊髓，在离断后短时间内暂时丧失一切反射活动能力的现象

2.表现

断面下肌紧张和运动反射减弱或消失，外周血管扩张，血压下降；发汗反射消失；粪尿储留;3.特点

（1）动物越高级，持续时间越长

（2）简单的反射先恢复；复杂的后恢复

（3）有些反射亢进；有些反射减弱

4.原因

失去了高位中枢的下行易化性影响而兴奋性下降，出现脊休克

5.脊休克的产生和恢复提示

高位中枢对脊髓反射有易化，也有抑制作用;（三）屈肌反射与对侧伸肌反射

1.屈肌反射

概念：伤害性刺激作用于肢体皮肤时，该侧肢体立即缩回以避开刺激

意义：避免伤害性刺激，具有保护意义

2.对侧伸肌反射

概念：若伤害性刺激较强，受刺激的肢体发生屈肌反射的稍后，对侧肢体伸直

意义：支持体重，防止跌倒，维持姿势

;（四）牵张反射

1.概念：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受

牵拉的同一肌肉发生收缩的反射活动

2.分类：位相性牵张反射（腱反射）和紧张性牵张反射

（肌紧张）;牵张反射的反射弧

腱反射肌紧张

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感受器肌梭（动态核袋肌梭（核链纤维

纤维）和静态核袋纤维）

传入纤维ⅠaⅠa和Ⅱ

中枢联系与脊髓大α运动与脊髓小α运动

神经元形成单突神经元形成多突

触联系触联系

效应器快肌纤维，同步慢肌纤维，交替

性收缩性收缩

反射效应产生明显动作肌张力↑

———————————————————————;（1）位相性牵张反射（腱反射）

概念：快速牵拉肌腱时肌肉出现

迅速而明显的缩短

举例：膝反射、跟腱反射等

特点：单突触反射（0.6ms）

意义：了解神经系统的功能状态

（减弱为反射弧损害；增强为高位中枢的病变）;名称;

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;（1）肌梭

概念：感受肌肉长度变化的梭型感受器

位置：梭外肌之间，与梭外肌平行并联

结构：梭内肌+神经末梢+被膜

梭内肌：核袋纤维与核链纤维

传入神经：Ⅰa类纤维与Ⅱ类纤维

传出神经：γ传出纤维

功能：感受肌肉长度变化

调节：γ环路

;（2）γ环路

概念：γ传出纤维发放冲动，梭内肌收缩，肌梭敏感性提高，传入冲动增加，引起支配同一肌肉的运动神经原兴奋，导致梭外肌收缩。

意义：γ传出纤维的活动对调节牵张反射（特别是肌紧张）起重要作用;牵拉肌肉肌梭α神经元梭外肌收缩;梭外肌收缩;（3）腱器官

分布：肌腱的胶原纤维之间，与梭外肌呈串联关系

传入纤维：Ib类纤维

有效刺激：肌肉张力

作用：当梭外肌收缩产生的张力较高时，引起腱器官传入冲动增多，导致支配被牵拉肌肉的α运动神经元抑制，从而使牵张反射受到抑制。该过程称为反牵张反射;牵张反射与反牵张反射;;二、高级中枢对肌紧张的调节;;;;（三）去大脑僵直

1.概念：在中脑上、下丘之间切断脑干,动物出现伸肌过度紧张，表现为四肢伸直，脊柱后挺，头尾昂起，角弓反张的现象。;2.原因：较多的抑制系统被切除，特别是来自大脑皮层、

纹状体等部位的抑制性作用被消除，使抑制区的活动相对减弱，易化区活动相对亢进，从而使牵张反射增强;3.临床联系

去皮层强直：肿瘤压迫使大脑皮层与皮层以下失去联系时，可出现明显的下肢伸肌强直及上肢半屈状态。

去大脑强直：中脑严重疾患时出现;三、大脑皮层的运动调节功能;（二）大脑皮层的运动区

1.中央前回运动区（运动皮质）

（1）分布

皮质4区：与远端关节（手指、脚趾）的运动有关

皮质6区：与近端关节（肩、髋）的运动有关

（2）功能：发动随意运动;（3）功能特征

①交叉支配（交叉

（面部上部肌受双侧皮层支配)

②倒置排列（倒置）

（头面部正立）

③功能定位精细（精细）

代表区大小与运动精细复杂程度相关;（三）锥体系

1.概念:由皮层运动区发出并经过内囊和延髓锥体下行到对侧脊髓前角的传导系，由皮层脊髓束和抵达脑干运动神经原的皮层脑干束组成.

2.发源:主要来自皮质4区的巨锥体细胞

3.功能:发动随意运动；调节精细动作；保持运动协调性;

▲▲;上、下运动神经元损伤的区