生理学临床医学专业教学系列课件16课件.pptx

临床医学专业教学资源库系列课件

基础医学部生理教研室郑恒老师

;;第四节神经系统的感觉分析功能;人体的感觉种类;一、脊髓感觉信息的传导功能;（二）深感觉传导路径

1.功能

传导肌肉本体感觉和精细触-压觉

2.过程

传入纤维进入脊髓后角→先上行（后索）→后换元（薄束核、楔束核）、交叉→经内侧丘系→到达丘脑的感觉接替核;（三）功能障碍

脊髓半离断，横断面以下：

对侧：痛觉、温度觉和粗略触-压觉障碍

同侧：本体感觉和精细触-压觉障碍;二、丘脑在感觉形成中的作用;（一）丘脑核团的划分

1．感觉接替核(特异核群)

（1）纤维联系：接受除嗅觉以外所有的特定感觉传导投射纤维，换元后发出纤维投射到大脑皮层感觉区

（2）包括

①腹后外侧核-为躯体感觉接替核

②腹后内侧核-为头面部接替核

③内侧膝状体-为听觉接替核

④外侧膝状体-为视觉接替核

;2.联络核

（1）纤维联系：接受丘脑接替核和其它皮层下中枢纤维，换元后发出纤维投射到大脑皮层特定区域。

（2）包括：丘脑前核、外侧腹核、丘脑枕等。

3.非特异核群（髓板内核群）

（1）纤维联系：接受脑干网状结构上行纤维，经多突触换元后弥散投射整个大脑皮层。

（2）包括：束旁核（与痛觉有关）、中央中核、中央外侧核等。;分类;(二)感觉投射系统

1.特异性投射系统

由丘脑(感觉接替核、联络核)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。

2.非特异性投射系统

由丘脑(非特异核群)弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。;;3.脑干网状结构上行激动系统

概念：通过非特异性投射系统，

脑干网状结构内具有上行唤醒作用的功能系统

功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态

特点：易受药物影响而发生传导阻滞，如巴比妥类药物的催眠作用与此有关

损伤：表现为昏睡;三、大脑皮质在感觉形成中的作用;（一）感觉代表区区分与功能

1.第一体表感觉区(中央后回）

投射特点：

a.交叉投射（但头面部感觉的投射是双侧性的）

b.倒置排列（但头面部代表区内是正立的）

c.不均等代表感觉分辨越精细的部位代表区越大

功能：电刺激可引起来自躯体相应部位的主观感觉；损伤或切除该区将造成感觉缺失;（2）第二体感区

（中央前回与岛叶之间）

投射特点：a.定位不精确

b.双侧投射

c.正立排列

功能：该区可能只对感觉信息作粗糙的分析，并与痛觉的关系较为密切。但切除人类该区后并不产生显著的感觉障碍;2.本体感觉代表区：与运动区重叠在一起

3.内脏感觉代表区：第一体感区、第二体感区、运动辅助区、边缘系统皮层

4.听觉代表区：颞叶的颞横回和颞上回

5.嗅觉代表区：位于边缘叶的前底部区域

6.味觉代表区：位于大脑皮层颞叶的岛盖至脑岛区域

7.视觉代表区：枕叶距状裂的上下缘;四、痛觉

（一）概念：人体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，通常伴有躯体防卫反应、情绪反应和自主神经反应。

（二）意义：对机体具有保护意义

（三）类型：皮肤痛和内脏痛;皮肤痛;1.痛觉感受器：痛觉感受器是神经纤维的游离末梢，其本质为化学性感受器。

伤害性刺激→组织损伤→致痛物质（组胺、K+等）→痛觉感受器→痛觉冲动。;2.躯体性痛觉：伤害性刺激作用于皮肤时，可先后出现两种性质不同的痛觉，即快痛和慢痛。;3.牵涉痛：当某一脏器患病时，在远隔的体表一定部位出现疼痛或痛觉过敏的现象，称为牵涉痛。;牵涉痛发生的原因

发生牵涉痛部位与真正患病内脏部位有一定的解剖关系

它们的传入纤维在同一脊髓后根进入脊髓

它们的脊髓中枢在同一区域;

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