正常小儿颅脑超声表现、前囟冠状面、后囟切面及侧囟切面临床表现.doc

正常小儿颅脑超声表现、前囟冠状面、后囟切面及侧囟切面临床表现

超声表现

脑脊液显示为无回声，丘脑、基底核为等回声，脑桥、小脑部分区域呈高回声，脉络丛回声最高。

小儿颅脑超声检查部位包括前囟、侧囟、后囟，首选前囟检查，可在冠状面和矢状面扫查，侧囟和后囟可探测颅底的超声影像。

前囟冠状面

患儿右侧应定为超声图像左侧。

两侧额叶??

侧脑室前角层面?。在冠状切面的基础上声束向前成10°探查，可显示侧脑室前角、中间的透明隔腔、胼胝体、室间孔。

室间孔是侧脑室脉络丛与第三脑室之间的通道。

透明隔腔

第三脑室层面。第三脑室为双侧丘脑背侧的狭长缝隙，宽度小于3mm，还可探及透明隔腔、侧脑室及呈低回声的脑干。

第三脑室?

解剖层面

?侧脑室中央部-后角层面?。脉络丛表现为正“八”字形结构，对称分布于脑中线两侧，脉络丛位于充满脑脊液的侧脑室内，侧脑室下方，与脑中线垂直的上缘为弧形高回声的小脑，中央部为小脑蚓部。

侧脑室后角切面

侧脑室

枕叶层面?。切面已越过侧脑室，可见中线两侧高回声的枕叶白质，并可见弯曲的脑沟回声。

两侧枕叶，回声增高

前囟矢状面

患儿额部为超声图像的左侧，在图像中标注受检侧是左或右。

?正中矢状切面。自前向后可探及：①扣带回、②胼胝体、③透明隔腔、④第三脑室、⑤中脑水管、中脑、脑桥、及延髓⑥第四脑室、⑦小脑蚓部。

胼胝体、三角示透明隔腔??

侧脑室旁矢状切面?。切面可显示一侧侧脑室全貌及脉络丛。侧脑室中央部下缘是背侧丘脑，为椭圆形均匀的等回声结构，其前上方为尾状核头区域，两者的凹陷带为丘脑尾状核沟。

?岛叶层面?。继续向颞叶方向扫查，可见位于颞叶内侧面的脑岛叶。

后囟切面

显示脑后部幕上及幕下结构。

侧囟切面

颞囟切面?。观察Willis环及其主要分支，测量大脑中动脉血流。

颞囟切面显示Willis环，箭头示大脑中动脉

乳突囟横切面?。主要观察小脑，在脑干水平横切面向前依次观察第三脑室、大脑脚、丘脑，横切面向后依次显示第四脑室、小脑后蚓部、小脑半球小叶、小脑幕、小脑延髓池。