现代起搏器的功能和应用.pptVIP

起搏器介导的

心动过速PMT=PacemakerMediatedTachycardia 是指植入双腔起搏器后，由于室房逆传而产生的一种由起搏器参与的环形运动性心动过速。室房逆传室性早搏或起搏QRS波心房激动发生在起搏器心房不应期外心房感知电路感知并启动SAV心室起搏室性早搏诱发PMT丧失心房夺获诱发PMT怎样判断PMT？出现?上限频率的起搏VT。将模式程控为VVI或DVI、DOO心动过速可终止。放置磁铁于起搏器上后心动过速终止。DDD、VDD植入术患者。呈AS、VP（只有心室起搏脉冲）。现代起搏器的

功能和应用复旦大学附属中山医院宿燕岗传统起搏器功能：起搏、感知、频率应答、遥测现代起搏器：传统起搏器功能自动化保证安全保护生理心律失常信息储存疾病诊治TheNASPE/BPEGGeneric(NBG)PacemakerCode(1987)心脏起搏器功能的发展保证安全性功能起搏输出能量的自动调整心室：thresholdmanagement、autocapture等。心房：心房夺获管理（ACM）（MedtronicEnPulse）心房夺获确认（ACap?Confirm）（St.JudeZephyrDR）感知功能的自动调整Medtronic公司Kappa700、900、Enpulse和Adapta系列的起搏器都具有感知自动调整功能（SensingAssurance）。起搏系统阻抗自动监测很多目前上市的起搏系列均有。最小化右心室起搏的功能（MPV）1最小化右心房起搏功能休息或睡眠频率、固定及自动搜索心房滞后、窦性优先。2起搏模式自动转换MVP、AAIsafeR3AV间期的自动优化QuickOpt?，Zephyr，优化AVD，心室起搏依赖者。4频率应答感受器的联合应用5保证生理性功能心律失常信息储存及疾病诊治心律失常事件的长期监测功能植入性Holter，且能自动分析所获得的信息。自动模式转换功能（AMS）预防房颤的起搏程序持续动态的超速心房起搏：DAO（St.Jude）、心房优先起搏（Medtronic）、起搏调控和频率修整（Vitatron）、预防性超速起搏（Biotronic）等触发的超速心房起搏：模式转换后超速起搏、房性早搏后超速抑制、房早后反应(预防短－长周期现象)、预防运动后频率骤降、抑制房早等01020304频率下降反应（Medtronic）、心肌阻抗频率感受器、带搜索的高级滞后功能等。预防VVS的起搏程序房室间期的自动负向AV/PV滞后及搜索。治疗HOCM的程序室性早搏反应、PVC后发放心房脉冲或抑制一次心室脉冲的发放等等。预防和终止PMT的起搏程序飞轮模式、心室反应性起搏、AF传导反应、频率平滑、自动模式转换基本频率、模式转换后超速起搏。室率稳定功能心律失常信息储存及疾病诊治最小化右心室起搏的功能AV间期的自动优化功能预防和终止PMT的起搏程序内容最小化右心室起搏MPV=MinimizationofPacinginVentricular起搏器的发