偏瘫的中医康复疗法.ppt

第十章神经系统疾病的

中医康复疗法;第一节偏瘫的中医康复疗法;1、偏瘫的概念：;这是中风了咋的？;车祸!!!

脑外伤！;2、中医病因病机：;详细归纳起来包括：

虚（阴虚、气虚）；

火（肝火、心火）；

风（肝风、外风）；

痰（风痰、湿痰、热痰）；

气（气逆）；

血（血逆、血瘀）。;;3、临床体现：;部位;3.2辅助检查：

头部CT可显示病变部位、范围、程度…;3.3体检：

肌力增高或减少；巴彬斯基征（+）、

戈登氏征（+）…;4、中药疗法：;4.3：气虚痰阻

治则：益气豁痰通络

代表方：二陈汤加减

4.4：气虚血瘀

治则：益气活血通络

代表方：补阳还五汤

4.5：气滞经络

治则：行气活络

代表方：八味顺气散;4.6：热邪雍盛

治则：泻热通络

代表方：凉膈散

4.7：气血两虚

治则：补益气血

代表方：八珍汤

4.8：肾阴虚

治则：滋补肾阴

代表方：六味地黄丸或左归丸;4.9：肾阳虚

治则：温补肾阳

代表方：八味地黄丸或右归丸

4.10：肝风挟痰

治则：息风祛痰通络

代表方：镇肝熄风汤

4.11：肝肾亏虚

治则：滋补肝肾

代表方：地黄饮子;5、针刺治疗：;5.2体针治疗：

⑴选穴原则：

以阳明经腧穴为主，取古人

“治痿独取阳明”之意。

⑵取穴：

偏瘫患肢的局部取穴与随证取穴相结合。

⑶行针措施：虚则补之、实则泻之

⑷辩证施针：;5.3巨刺治疗：

运用联合反应针刺对侧腧穴从而到达诱导患侧自主运动。

5.4针刺拮抗肌治疗：

在患肢痉挛时，以刺激痉挛肌的拮抗肌从而到达增强拮抗肌力量、恢复患肢的功能活动。;6、推拿治疗：;w操作：;6.2上肢部操作：

u取穴：

尺泽、曲池、手三里、合谷…

v手法：

滚法、按法、揉法、拿法、捻法、搓法、摇法…

;w操作：;6.3头面颈项部操作：

（1）取穴：

印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井…

（2）手法：

按法、抹法、扫散法、拿法…

（3）操作：略;w操作：;7、并发症的治疗：;7.2假性球麻痹：

原因：延髓麻痹

重要体现：饮水呛咳、构音障碍、强哭强笑、…

中药治疗：分为痰积、瘀血、肝阳上扰，辨证用药。

针刺治疗：

双侧完骨、翳风、风池;7.3癫痫

原因：脑组织短时的过度兴奋

重要体现：短暂肢体抽搐、意识丧失、…

中药治疗：辨证属风瘫闭阻、痰火内盛、心肾亏虚…

针刺治疗：

发作时刺人中、百会、内关…

未发作时辨证施针。;8、有关研究治疗进展：