留置鼻饲的护理.pptx

留置鼻饲的护理

汇报人：xxx

20xx-03-17

鼻饲基本概念与适应症

鼻饲管选择与插入技巧

鼻饲液配制与输注管理

并发症预防与处理措施

日常生活护理注意事项

总结回顾与展望未来

目录

CONTENTS

01

鼻饲基本概念与适应症

鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入胃内，用以输送营养物质的方法，旨在为无法经口进食的患者提供营养支持。

鼻饲定义

确保患者获得足够的营养、水分和药物，以维持生命体征和促进康复。

鼻饲目的

适用于昏迷、吞咽困难、口腔疾病或手术后无法进食的患者，以及需要长期营养支持的患者。

鼻腔或食管梗阻、食管静脉曲张、严重心肺功能不全、颅内压增高等患者禁用鼻饲。

禁忌症

适应症

患者评估

评估患者的病情、营养状况、吞咽功能、鼻腔和食管通畅情况等，以确定是否适合进行鼻饲。

准备工作

向患者解释鼻饲的目的、方法和注意事项，取得患者的配合；准备鼻饲所需的器具和材料，如胃管、注射器、润滑剂、固定胶布等；协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔。

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鼻饲管选择与插入技巧

柔软、光滑，对鼻腔刺激小，适合长期留置。

聚氨酯鼻饲管

硅胶鼻饲管

聚氯乙烯鼻饲管

生物相容性好，耐高温，可重复使用效果佳。

价格较低，但质地较硬，对鼻腔刺激较大，适合短期使用。

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评估患者病情及鼻腔状况，确保无禁忌症。

向患者解释鼻饲管插入的目的、方法和注意事项，取得患者配合。

准备好鼻饲管、润滑剂、注射器、生理盐水等物品，确保无菌操作。

将鼻饲管经鼻腔插入至胃内，插入过程中注意观察患者反应及鼻饲管位置。

插入后验证鼻饲管位置，可通过抽吸胃液、听诊气过水声等方法确认。

固定好鼻饲管，防止滑脱，并告知患者及家属注意事项。

插入时选择合适的体位，一般取半卧位或坐位。

测量鼻饲管插入长度，并做好标记。

用润滑剂润滑鼻饲管前端，减少插入时的摩擦力。

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鼻饲液配制与输注管理

蛋白质

脂肪

碳水化合物

维生素和矿物质

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提供必需氨基酸，促进zu织修复和生长。

提供能量，促进脂溶性维生素吸收。

提供能量，维持血糖稳定。

维持正常生理功能，促进新陈代谢。

按照一定比例将各种营养素混合，搅拌均匀，过滤去渣。

配制方法

密封保存在清洁、干燥、阴凉处，避免阳光直射和高温。

保存要求

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并发症预防与处理措施

胃肠道并发症

代谢性并发症

机械性并发症

感染性并发症

如腹泻、恶心、呕吐等，可能由于鼻饲速度过快、量过多或营养液温度不适等引起。

包括鼻咽食管损伤、误吸、脱管等，主要由操作不当或固定不牢造成。

如水、电解质失衡，营养不良等，多因长期鼻饲饮食配比不当或监测不及时导致。

如吸入性肺炎、鼻饲管相关性感染等，通常由于卫生条件差或免疫力低下而引发。

严格控制鼻饲速度、量和温度，遵循“由少到多、由慢到快”的原则，逐步增加鼻饲量和速度。

定期检查水、电解质平衡及营养状况，及时调整鼻饲饮食配方，以满足患者的营养需求。

加强操作培训，熟练掌握鼻饲管插入、固定和拔出的正确方法，避免机械性损伤的发生。

保持鼻饲管清洁卫生，定期更换鼻饲管及附件，严格执行无菌操作规范，防止感染的发生。

出现腹泻、恶心、呕吐等症状时，应暂停鼻饲并观察病情变化，必要时给予药物治疗。

胃肠道并发症处理

发现水、电解质失衡或营养不良时，应及时调整鼻饲饮食配方并补充相应营养素。

代谢性并发症处理

发生鼻咽食管损伤、误吸或脱管等情况时，应立即停止鼻饲并采取相应治疗措施，如重新置管、止血等。

机械性并发症处理

一旦发生吸入性肺炎或鼻饲管相关性感染等感染性并发症，应积极进行抗感染治疗，并加强患者的护理和营养支持。

感染性并发症处理

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日常生活护理注意事项

使用生理盐水或专用口腔清洁剂，定期为患者进行口腔清洁，以减少口腔感染的风险。

每日进行口腔清洁

对于使用鼻饲管的患者，口腔容易干燥，应定时给予口腔湿润剂或让患者少量饮水来保持口腔湿润。

保持口腔湿润

定期检查口腔黏膜是否有红肿、溃疡等异常状况，如有异常应及时处理。

观察口腔黏膜状况

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避免管道打折或受压

在患者活动或翻身时，应注意避免鼻饲管打折或被压迫，以保持管道通畅。

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确认鼻饲管位置

每次喂食前，应检查鼻饲管是否固定在正确位置，避免管道移位或脱出。

02

定期检查管道通畅性

通过抽吸鼻饲管内的液体或注入少量空气来检查管道是否通畅，如有堵塞应及时处理。

限制患者活动范围

对于使用鼻饲管的患者，应适当限制其活动范围，避免过度活动导致管道脱落。

妥善固定鼻饲管

使用专用固定带或胶布将鼻饲管妥善固定在患者鼻部，避免管道因摩擦或牵拉而脱落。

加强患者教育

告知患者及家属鼻饲管的重要性及正确护理方法，提高其对管道的保护意识。

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总结回顾与展望未来

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根据病人情况选择合适的鼻饲管，掌握正确的插入