2025年医保知识测试题库：医保定点医疗机构管理制度与操作试题.docx

2025年医保知识测试题库：医保定点医疗机构管理制度与操作试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医疗保险定点医疗机构管理制度概述

要求：根据所学知识，选择正确的答案。

1.医疗保险定点医疗机构是指（）

A.能够为参保人员提供医疗保险服务的医疗机构

B.经当地医疗保险行政部门审核、认定，并与医疗保险经办机构签订服务协议，为参保人员提供医疗保险服务的医疗机构

C.所有医疗机构都可以成为医疗保险定点医疗机构

D.医疗保险定点医疗机构不需要签订服务协议

2.医疗保险定点医疗机构的认定标准不包括（）

A.医疗机构资质

B.医疗机构服务能力

C.医疗机构服务价格

D.医疗机构服务质量

3.医疗保险定点医疗机构应当遵守的法律法规不包括（）

A.《中华人民共和国医疗保险法》

B.《医疗机构管理条例》

C.《中华人民共和国合同法》

D.《中华人民共和国价格法》

4.医疗保险定点医疗机构应当与医疗保险经办机构签订服务协议，服务协议的期限为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

5.医疗保险定点医疗机构变更服务协议，应当提前（）向医疗保险行政部门和经办机构报告

A.30天

B.60天

C.90天

D.120天

6.医疗保险定点医疗机构在提供医疗保险服务过程中，应当遵守以下规定，但不包括（）

A.严格执行医疗保险政策

B.依法依规收费

C.为参保人员提供优质服务

D.拒绝为参保人员提供医疗保险服务

7.医疗保险定点医疗机构违反服务协议，应当承担（）责任

A.行政责任

B.刑事责任

C.民事责任

D.行政责任和刑事责任

8.医疗保险定点医疗机构被解除服务协议的，应当（）

A.继续履行服务协议

B.退出医疗保险定点医疗机构

C.向参保人员退回已收取的费用

D.继续为参保人员提供医疗保险服务

9.医疗保险定点医疗机构在医疗保险服务过程中，违反医疗保险政策，给参保人员造成损失的，应当（）

A.赔偿损失

B.由医疗保险经办机构承担损失

C.由参保人员自行承担损失

D.由医疗保险经办机构与参保人员协商解决

10.医疗保险定点医疗机构应当建立健全内部管理制度，加强（）管理

A.医疗保险政策

B.医疗服务

C.医疗收费

D.以上都是

二、医疗保险定点医疗机构医疗服务规范

要求：根据所学知识，选择正确的答案。

1.医疗保险定点医疗机构应当（）

A.严格执行医疗保险政策

B.依法依规收费

C.为参保人员提供优质服务

D.以上都是

2.医疗保险定点医疗机构在提供医疗保险服务过程中，应当（）

A.及时、准确地为参保人员提供医疗保险政策咨询服务

B.严格执行医疗保险目录和支付标准

C.为参保人员提供合理、必要的医疗服务

D.以上都是

3.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务时，应当（）

A.主动告知参保人员医疗费用及报销标准

B.遵循医学伦理和医疗规范

C.保护参保人员隐私

D.以上都是

4.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，发现参保人员有（）情形的，应当及时报告医疗保险经办机构

A.伪造病历

B.虚构病情

C.骗取医疗保险待遇

D.以上都是

5.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，不得（）

A.超范围提供医疗服务

B.超标准收费

C.擅自调整医疗保险待遇

D.以上都是

6.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，应当加强（）管理

A.药品管理

B.设备管理

C.医疗废物管理

D.以上都是

7.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，应当加强（）培训

A.医疗保险政策培训

B.医学伦理培训

C.医疗质量管理培训

D.以上都是

8.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，应当建立健全（）制度

A.病历管理制度

B.药品管理制度

C.设备管理制度

D.以上都是

9.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，应当加强对（）的监督检查

A.医疗服务过程

B.医疗收费

C.医疗保险待遇支付

D.以上都是

10.医疗保险定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务过程中，应当加强（）管理

A.医疗费用管理

B.医疗质量安全管理

C.医疗保险待遇支付管理

D.以上都是

四、医疗保险定点医疗机构药品管理

要求：根据所学知识，选择正确的答案。

1.医疗保险定点医疗机构应当使用的药品，应当符合（）

A.国家基本药物目录

B.医疗保险药品目录

C.医疗机构自制剂目录

D.