原创力文档- 1、本文档共23页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
1;2;3;病例简介
床位：1床姓名：年龄：86岁住院号：;住院期间重要诊断过程
;17：00
患者T37.5，遵医嘱予患者留置尿管，物理降温，抽取血培养
18:00
患者T36.9
6-910：41
患者检查科报危急值左侧需氧：人型葡萄球菌，痰培养：肺炎克雷伯菌：指导患者注意防止感冒，各项操作注意无菌操作，加强洗手，予患者多重耐药隔离治疗
6-1210:43
患者查血示K2.95mmol/L，遵医嘱予以10%KCL40ml，分次20ml，间隔2h鼻饲。
6-1414:00
患者三日未大便，予以饮食指导，腹部环形按摩
6-1514:00
自解淡黄色软便，量约100g
;6-1518：00
患者大便失禁，肛周皮肤泛红，局部皮疹，予患者温水擦洗，局部皮肤应用屁屁乐
6-1708:00
腹股沟处皮疹，左侧足跟压红伴水泡，约5*5cm，
抬高下肢防止受压，保持皮肤干燥
6-1721:45
患者憋喘，予患者氧气吸入，翻身拍背，床旁吸痰，甲泼尼龙40mgiv
22:15患者憋喘好转，予抬高床头，安静卧床休息
;检查成果;分泌物细菌培养及鉴定;影像学检查;影像学检查;治疗;护理重点
;1、怎样进行体位管理;1、怎样进行体位管理;2、失禁性皮炎皮肤护理护理;2、失禁性皮炎皮肤护理护理;3、难免性压疮护理;3、难免性压疮护理----难免性压疮管理更倾向于风险原因的初期预警和初期控制[8]。;4、有效排痰的护理;4、有效排痰的护理;护理难点
怎样进行患者的体位摆放？;怎样进行患者的体位摆放
1、体位摆放应当以左侧体位为主，略抬高床头。
2、增长翻身频次的措施防止压疮，如左2小时-右1小时-平卧位1小时的翻身方式翻身，床尾置翻身卡
3、我们可以使用减压贴，对于骨隆突处使用泡沫敷贴
4、防止性使用造口粉，皮炎部分使用屁屁乐，保持会阴部清洁。
5、加强皮肤交班，根据患者的皮肤及呼吸状况，动态更换体位。
6、加强患者的营养，予患者高蛋白饮食。
文档评论（0）