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瞳神疾病专题知识培训;第三节青风内障;概述
病名含义
眼无明显不适，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视野渐窄，终致失明旳内障眼病
（内障眼病、临床体现、发展转归）
别名青风、青风障症
病名出处《太平圣惠方》
西医——原发性开角型青光眼、慢单青
特点：
房角开放，起病隐匿，进展缓慢，晚期视力损害明显
发病：多双眼受累，患病率1.5%～2%，男女
;概述
病因病机虚、实/痰、湿、瘀
先天禀赋不足—脾阳失于温运—痰湿内生
肝郁气滞，血、痰、湿郁
肝肾亏虚—目窍失养，神水滞涩
西医病理
不明确，一般以为有遗传性;临床体现
症状特点：发病隐匿
早期不明显
发展偶眼胀、头痛、视物模糊等
晚期视野缩窄，易撞人碰物，失明
体征
房角开放
视力
眼压早期波动
;正常眼;特殊检验
HRT（视网膜激光断层扫描）视盘形态量化，RNFL厚度，追踪观察
视野特征性变化
视觉电生理（ERGVEP）
诊疗
眼底、眼压、房角、特殊检验
治疗
;;;治疗;辨证论治
痰湿泛目
辨证要点：病势轻缓，无眼胀及白睛红赤，伴头昏眩晕，欲呕恶；舌淡苔白腻，脉滑
治法：温阳化痰，利水渗湿
方药：温胆汤+五苓散加减
气郁化火
辨证要点：情志不舒，心烦口苦，舌红苔黄，脉象弦细
治法：疏肝解郁泻火
方药：丹栀逍遥散加减
;;外治
缩瞳1%-2%毛果芸香碱2-4次/日
β-肾上腺能受体阻滞剂0.25~0.5%噻吗心安1-2次/日
前列腺素衍生物0.005%拉担前列素1次/晚
其他
调护预防
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