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心脏移植术后的凝血功能管理
心脏移植概述
心脏移植术后影响凝血功能的问题
目录
心脏移植术后凝血功能管理
目录心脏移植概述
心血管疾病现状
中国心血管健康与疾病报告2020
心脏移植与药物和器械治疗心衰效果比较
C/D期心衰病人心脏移植后存活率优于药物＋器械疗法
UCHSCHTX（C/D期）
BEST/布新洛尔(C期）
COPERNICUS/卡维地洛（C期）
COMPANION/CRT-D）（C期）
RALES/螺内酯(C期）
Consensus/依那普利1985-86（C/D期）
U.Minnesota1979-84(C/D期）
Consensus/安慰剂1985-86(C/D期)
Braunwald’sHeartDisease5thedition
心脏移植受者结构
其他先心病瓣膜病心肌病冠心病
中国阜外
北美
欧洲
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
ISHLT统计2006-2013年成年人心脏移植数据
目录心脏移植术后影响凝
血功能的问题
心脏移植术后VTE现状
在移植后中位随访8.4年期间，54例患者(8.5%)经历
62次静脉血栓栓塞发作。孤立性DVT28例，孤立性
PE21例，同时DVT+PE13例。从HT到VTE的中位时
间为2.6年
8
心脏移植术后凝血异常常见原因
静脉血液淤滞心衰
动脉硬化
心房颤动
血栓形成
代谢异常
高血压血管内皮血液高凝长期卧床，活动受限
排异、感染炎症反应损伤状态恶性肿瘤
组织损伤（手术）
9
1.右心衰
受者术前肺动脉高压
无
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