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心脏移植术后凝血功能管理.pdf

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心脏移植术后的凝血功能管理

心脏移植概述

心脏移植术后影响凝血功能的问题

目录

心脏移植术后凝血功能管理

目录心脏移植概述

心血管疾病现状

中国心血管健康与疾病报告2020

心脏移植与药物和器械治疗心衰效果比较

C/D期心衰病人心脏移植后存活率优于药物+器械疗法

UCHSCHTX(C/D期)

BEST/布新洛尔(C期)

COPERNICUS/卡维地洛(C期)

COMPANION/CRT-D)(C期)

RALES/螺内酯(C期)

Consensus/依那普利1985-86(C/D期)

U.Minnesota1979-84(C/D期)

Consensus/安慰剂1985-86(C/D期)

Braunwald’sHeartDisease5thedition

心脏移植受者结构

其他先心病瓣膜病心肌病冠心病

中国阜外

北美

欧洲

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

ISHLT统计2006-2013年成年人心脏移植数据

目录心脏移植术后影响凝

血功能的问题

心脏移植术后VTE现状

在移植后中位随访8.4年期间,54例患者(8.5%)经历

62次静脉血栓栓塞发作。孤立性DVT28例,孤立性

PE21例,同时DVT+PE13例。从HT到VTE的中位时

间为2.6年

8

心脏移植术后凝血异常常见原因

静脉血液淤滞心衰

动脉硬化

心房颤动

血栓形成

代谢异常

高血压血管内皮血液高凝长期卧床,活动受限

排异、感染炎症反应损伤状态恶性肿瘤

组织损伤(手术)

9

1.右心衰

受者术前肺动脉高压

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