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人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷1(题后含答案及解析)
题型有：1.A1型题2.A2型题
1．心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
A．4～6分钟
B．7～9分钟
C．30秒
D．1～3分钟E．10分钟
正确答案：A
解析：中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感。心脏骤停发生后，大部分患者
将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
知识模块：心血管系统
2．心脏骤停最重要的诊断依据是
A．心音消失
B．手足抽动
C．桡动脉搏动消失
D．呼吸断续E．呼之不应
正确答案：A
解析：当患者意外发生意识丧失时，首先需要判断是否由心脏骤停引起。可
先用数秒钟观察患者对声音和周围环境的反应、皮肤的颜色、呼吸运动，同时立
即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，
特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。知识模块：心血管
系统
3．最常见的后纵隔肿瘤是
A．脂肪瘤
B．神经源性肿瘤
C．淋巴瘤
D．胸腺瘤E．畸胎瘤
正确答案：B
解析：①神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤
多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。②畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔，接近心底部
的心脏大血管前方。根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤(含
外、中、内三种胚层组织)三种类型，但其发生学相同。③胸腺瘤多位于前上纵
隔。知识模块：心血管系统
4．治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
A．做血液超滤
B．使用非洋地黄类强心药
C．联合应用利尿剂
D．静脉应用血管扩张剂E．寻找病因
正确答案：E
解析：“顽固性心力衰竭”又称为难治性心力衰竭，是指经各种治疗，心衰
不见好转，甚至还有进展者，但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者。对这类
患者应努力寻找潜在的原因，并设法纠正，如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、
甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。
或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药，强效利尿
剂和血管扩张制剂及正性肌力药物联合应用等。对高度顽固水肿也可使用血液滤
过或超滤，对适应证掌握恰当，超滤速度及有关参数调节适当时，常可即时明显
改善症状。扩张型心肌病伴有QRS波增宽大于120ms的CHF患者可实施心脏再
同步化治疗(CardiaCresynChronizationtherapy，CRT)，安置三腔心脏起搏器使左、
右心室恢复同步收缩，可在短期内改善症状。知识模块：心血管系
统
5．左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为
A．普大形
B．三角烧瓶形
C．球形
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