急诊医学发展与急诊医疗服务体系.ppt

急诊医学发展与急诊医疗服务体系;社会发展需要急诊医学发展！

提高应急能力！;急诊医学是二级临床医学学科;内容提纲;急诊医学;一、国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史;1870年，开始伤员的后送，最早的空运工具是热气球。

二次世界大战后，普遍使用直升机作为医疗运送工具

20世纪40年代，开始建立接受伤员的急救站。;18世纪90年代，拿破仑时代的医生多米内·吉恩·拉雷设计了这种“飞车”，并用它把战场上的伤员运送到野战医院。医生常常会在运送途中，在这种马车里进行紧急手术。这种两轮马车由2匹至多匹马拉，内部空间足以摆放两名躺在担架上的伤员。拉雷还成立了一种由医护人员和传令兵构成的救护队，他们负责把急救品送到最需要的地方。在拉雷发明这种救护车此前，伤员只能自救，或者等待战斗结束后，有人来救他们，因此他们存活下来的也许性非常小。;1966年，美国国家科学院Rockville博士刊登了题为“意外死亡和残疾，一种被忽视了的现代社会病”一文，尤其强调急救中心在创伤治疗中确实定性作用和ICU的继续治疗作用。;20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。

1968年，创立美国急诊医师学院﹙ACEP﹚专门培养急诊医务人员。

1973年，美国国会通过“急诊医疗服务体系”法案。;1979年，世界灾害和急诊医学学会﹙WADEM﹚的成立，标志着国际上急诊医学专科的创立。同年，国际上设置急诊科为医学科学领域中的第23独立临床学科。;1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET）的概念。急救医疗小组：MET的基本组员为一位ICU医师和一位ICU护士，一天工作24小时。MET中至少有一人需接受过全面高级复苏培训，内容不仅包括CPR，还包括开放气道、人工呼吸、外周及中心静脉置管和胸腔闭式引流，应对所有住院患者提供全天候高级复苏服务。;;内容提纲;第一阶段 起步

第二阶段理论体系形成发展与徘徊

第三阶段急诊体系完善腾飞与困惑;二、中国急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史;3、1983年，卫生部颁布《都市医院建设急诊科（室???的方案》。明确提出都市综合性医院要成立急诊科。

4、1983年，北京协和医院和少数综合性医院成立我国首批独立的急诊科。;5、1985年，全国15个大、中都市约50名急诊工作者自动组织，在杭州举行初次“急诊工作讨论会”来全面讨论急诊工作，这次会议的一项重要决策是提议成立全国急诊医学学会，推选了筹办组。

6、1985年，北京协和医院组建我国第一种急诊医学临床硕士硕士培训点。;7、1986年10月，由卫生部医政司赞助，在上海召开了第一次全国急诊医学学术讨论会。

8、1986年11月，通过了《中华人民共和国急救医疗法》。;9、1987年5月，在杭州召开组建中华医学会急诊医学会正式成立大会，标志着我国的急诊医学已成为一种独立的学科。

10、1990年，急诊医学分会创设属于自己的专业期刊——《急诊医学》杂志。;11、1995年，经卫生部、人事部认定急诊医学科为独立的二级学科，是由临床医学、基础医学与许多学科相交叉、相渗透的、特殊的、新兴的综合性边缘医学专门学科。

12、，升级为《中华急诊医学杂志》。;13、，南京医科大学康达医学院建立全国第一种本科急诊医学专业。

14、，浙江大学申请建立全国第一种急诊医学博士授予点。;16、卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（试行）》;急诊医学体系的完善;内容提纲;三、急诊医学范围和急诊医疗服务体系的任务;1、急诊医学的范围;中华医学会急诊医学会下设八个专业组;2、急诊医学与全科医学的区别;3、急诊医学的任务;﹙二﹚急诊医疗服务体系的任务;1、我国急诊医疗服务体系的构成和现实状况;院前急救中心模式;2、急诊医疗服务体系发展面临的问题;内容提纲;四、急诊医学与急诊医疗服务体系发展方向与对策;1、急诊医学学科的发展战略;2、急诊人才发展战略;②急诊医务人员应具有的基本素质。

辅诊检查技能

急救操作技能

常见急、危重病的诊治;急诊医学临床思维;急诊病人的时间;急诊不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学

数年磨一剑，剑气自然生.;③急诊专科医师模式;3、急诊医疗服务体系的制度与立法问题;4、急诊医疗服务体系发展与高新技术;②专业化的生命支持技术在急诊医疗服务体系中的应用;5、急诊医疗服务体系与政府决策;6、急诊医疗服务体系发展与公民意识;7、灾害医学和应急医疗救援体系;8、急诊医疗服务的覆盖面及平衡发展;内容提纲;五、医院急诊科的运作