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中国人寿〔2022〕意外伤害保险19号
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中国人寿保险股份有限公司
国寿新业态团体意外伤害保险条款
第一条保险合同构成
国寿新业态团体意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、批注、附贴批
单、投保单,以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
新产业、新业态从业人员和灵活就业团体成员可以作为被保险人,由投保人向中国人寿保险
股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。
第三条保险合同成立、生效和保险责任开始
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效,合同生效日期在
保险单上载明。生效对应日以该日期计算。
除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
第四条保险期间
本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四时
止,由投保人在投保时与本公司协商确定。
第五条保险责任
在本合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任:
一、意外伤害保险责任(基本责任)
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,
本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额
扣除已给付的该被保险人意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤
残的,本公司根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质
量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告
2014年第21号》)(以下简称《标准》)确定该被保险人的伤残程度,按本合同约定的该被保险
人的意外伤害保险金额乘以本合同约定的该伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。
本合同各伤残等级所对应的给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤
残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按
最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同
或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级
(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。
同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。如果
劳动能力鉴定委员会对属于保险责任的因工致残的伤残程度等级已有鉴定结论的,本公司按照
该鉴定结论认定的伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。
本公司对每一被保险人给付的上述各项保险金之和以本合同约定的该被保险人的意外伤害
保险金额为限,一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本合同约定的该被保险人的意外伤
国寿新业态团体意外伤害保险条款(第一页)
害保险金额时,本合同对该被保险人的该项保险责任终止。
二、骑行意外身故保险责任(可选责任)
被保险人驾驶电动自行车或本合同约定的其他骑行交通工具时遭受意外伤害,并自该意外伤
害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本
公司除按上述第一款的约定给付意外身故保险金外,另按本合同约定的骑行意外身故保险金额给
付骑行意外身故保险金。
三、驾驶机动车意外身故保险责任(可选责任)
被保险人驾驶机动车时遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤
害导致身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司除按上述第一款的约定给付意外身
故保险金外,另按本合同约定的驾驶机动车意外身故保险金额给付驾驶机动车意外身故保险金。
四、意外伤害骨折津贴保险责任(可选责任)
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致本合同
所指完全性骨折的,本合同对该被保险
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