会诊制度检查表(完成).pdf

资源县人民医院会诊制度执行情况检查

科室床号病历号诊断：

发出邀请时间存在问题

□急会诊【发出邀请后10分钟到场】

会诊

类别

□普通会诊【发出邀请后48小时内完成会诊】

发出邀请医师签名、邀请时间是否书写到位，病情介绍字迹是否清楚。

病情介绍要求病史、诊疗过程叙述连贯；包含体征、重要辅助检查、前期

诊疗措施、会诊目的等内容。

临时医嘱中应有“请某某科室会诊”的会诊医嘱内容。

会诊结束后及时将会诊意见单独一段记录在病程记录中，并命标题为“会

诊记录”。

大会诊按“疑难病历讨论”记录在《疑难病历讨论记录本》中。

大会诊病人在病人要及时将病人的出院情况及时以书面形式汇报医务科。

会诊到场时间

被

邀正常上班时间由主治医师及以上职称人员参加；非正

科参加会诊人员姓名常上班时间可由值班医师先行会诊，根据实际情况再

室及职称请示上级医师。

（

提出检查、诊断及治疗意见要求详细，用药方案要具体。如进行有创诊疗

应签署《有创操作知情同意书》。

）

会诊医师签名、会诊时间是否书写到位，会诊意见字迹是否清楚。

会诊到场时间

被

邀正常上班时间由主治医师及以上职称人员参加；非正

科参加会诊人员姓名常上班时间可由值班医师先行会诊，根据实际情况再

室及职称请示上级医师。

（

提出检查、诊断及治疗意见要求详细，用药方案要具体。如进行有创诊疗

应签署《有创操作知情同意书》。

）

会诊医师签名、会诊时间是否书写到位，会诊意见字迹是否清楚。

会诊到场时间

被

邀正常上班时间由主治医师及以上职称人员参加；非正

科参加会诊人员姓名常上班时间可由值班医师先行会诊，根据实际情况再

室及职称请示上级医师。

（

提出检查、诊断及治疗意见要求详细，用药方案要具体。如进行有创诊疗

应签署《有创操作知情同意书》。

）

会诊医师签名、会诊时间是否书写到位，会诊意见字迹是否清楚。

科室负责人签收时间

检查人员检查时间