动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读（2025年）解读课件PPT.pptx

动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识解读

（2025）

目录

01

前言

02

主要内容解读

前言

01

引言

血糖监测结果是评估糖尿病管理效果的重要手段，常见的血糖监测方法包括自我血糖监测、糖化血红蛋白和持续葡萄糖监测（CGM）。其中，CGM通过持续记录葡萄糖数据，可提供关于高血糖、低血糖及血糖波动等多维度的血糖信息。

血糖监测结果是评估糖尿病管理效果的重要手段，常见的血糖监测方法包括自我血糖监测、糖化血红蛋白和持续葡萄糖监测（CGM）。其中，CGM通过持续记录葡萄糖数据，可提供关于高血糖、低血糖及血糖波动等多维度的血糖信息。

解读AGP报告前准备

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一、解读AGP报告前的护理评估

2.认知水平评估：评估患者的读写、计算能力及自我管理能力，既往对CGM技术及AGP报告的认知、理解和接受程度。

1.基本情况评估：评估患者的年龄、糖尿病类型、病程、治疗方案、糖尿病相关并发症和合并症、血糖控制情况以及低血糖风险、家庭支持情况、社会经济状况、医疗费用支付方式和医疗条件等因素。根据这些评估结果制订个性化的血糖管理目标、了解其对CGM技术的接受程度及可及性，为患者提供个体化的、基于CGM的糖尿病管理方案。

3.心理社会评估：评估影响患者的心理社会因素，如低血糖恐惧、糖尿病困扰和与设备相关的情绪负担，可以使用标准化和经过验证的社会心理监测和评估工具。

4.评估影响CGM数据准确性的因素：如传感器佩戴部位是否存在皮肤干燥、多汗、水肿或末梢血液循环障碍；是否使用大剂量抗坏血酸（500mg/d）、对乙酰氨基酚、高浓度羟基脲、水杨酸（阿司匹林）、甘露醇、四环素、木糖等药物；是否存在强磁场、极端温度、pH值以及CGM校准所使用的血糖试纸存在误差等因素。

二、患者教育前置与AGP报告关联解读

2.运动：记录运动类型、开始和结束的时间、运动时的心率水平等，可以采用文字描述、计步器或运动手环等。

1.饮食：认识碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素，记录进餐时间、持续时间、食物种类、碳水化合物的数量、饮酒情况等，可以采用文字描述、照片等记录。

3.用药：记录患者使用的降糖药物种类、名称、剂量、服药时间、服药方式和有效期，特别关注漏服、补服情况以及是否使用增加低血糖风险的药物（如胰岛素促泌剂）。对于胰岛素注射治疗的患者，记录胰岛素名称、类型、剂型、规格、剂量、生产日期、失效日期、储存条件；时间、方式及部位的皮肤情况（如是否存在脂肪增生或吸收障碍）。

4.其他：记录睡眠情况、其他伴随症状、情绪等，如出现低血糖，先测量指尖血糖确认，再采取纠正措施。

AGP报告及解读路径

03

一、AGP报告内容及意义

AGP报告主要由三部分组成：核心参数、AGP图谱、每日葡萄糖曲线

一、AGP报告内容及意义

（6）1级低血糖/低：葡萄糖低于目标范围时间（TBR）［葡葡糖水平3.0~3.8mmol/L的时间（占比）］；（7）2级低血糖/很低：TBR［葡葡糖水平3.0mmol/L的时间（占比）］；（8）变异系数（CV）；（9）1级高血糖/高：TAR［葡萄糖水平10.1~13.9mmol/L的时间（占比）］；（10）2级高血糖/很高：葡萄糖高于目标范围时间（TAR）［葡萄糖水平13.9mmol/L的时间（占比）］

1.核心参数：主要包含10个参数，即（1）CGM佩戴天数；（2）CGM使用时间占比；（3）平均葡萄糖（MG）；（4）葡萄糖在目标范围内时间（TIR）；（5）葡萄糖管理指标（glucoseGMI）；

一、AGP报告内容及意义

（1）葡萄糖目标范围：即图谱中间两条绿色虚线区域，通常目标范围设定为3.9~10.0mmol/L。

（2）中位数曲线：即图谱中间深蓝色曲线，代表所有葡萄糖值的中位数曲线。理想情况下，这条线大部分是平坦的，并处于3.9~10.0mmol/L的绿色目标范围内。

2.AGP图谱：包括葡萄糖目标范围、中位数曲线、四分位区间（interquartilerange，IQR）以及第5百分位数~第95百分位数的百分位区间。

（3）IQR：第25百分位数与第75百分位数两条曲线之间的范围，在图上该区域显示为深蓝色内带，包含了最接近中位线的50%的葡萄糖数值。通常认为IQR主要与日间血糖变异程度相关。

（4）第5百分位数~第95百分位数的百分位区间：即第5百分位数与第95百分位数两条曲线之间的范围，在图上该区域显示为浅蓝色外带。越接近于下第5百分位数和越接近于上第95百分位数曲线的葡萄糖数值反映了“偶发”血糖的信息。

3.每日葡萄糖曲线：葡萄糖曲线根据其在目标范围内、高于目标范围或低于目标范围的不同，分别用三种颜色表示，蓝色提示