品管圈手护圈.ppt

目录12现状把握及目标设定3解析和对策拟定4对策实施和检讨5效果确认和标准化6检讨与改进主题选定

圈的简介圈名手护圈单位圈长辅导员圈员圈会次数每周或每两周一次圈会时间圈会地点成立时间本次活动时间：201年3月-201年9月

圈名意义守住承诺，切切实实做好手卫生工作守手相护，加强手卫生工作守音同手，是手卫生关联词医护职责，践行白衣天使的责任所在

1、与圈名的关系：用洁净的双手托起神圣的事业。2、图形的形态的意义：用双手托起为人民服务的红十字事业，为医疗添光彩；每一个手都是一个个体，彼此形成一个团体，缺一不可，红十字放在中心体现了它的重要性。3、图形颜色的意义：绿手是希望，白底是洁白的圣洁的工作环境，蓝色代表工作事业的宽广，红色是生命的象征，十字是红十字会的标志，表达我们执行手卫生的决心。圈徽意义

主题选定主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分排序选定提高ICU患者家属的满意度24836341026提高医嘱执行准确率242626401164提高ICU护理人员的科教研积极性2482424809提高ICU医护人员手卫生的依从性404040381581降低留置针静脉炎的发生率242236401223降低卧床患者骨突出部位的压疮发生率402440241282提高患者（I类）管路的安全性40824381105提高标本送检率8838247810降低患者肛周皮肤潮红率2483624928提高交接班备忘录记录详细准确性2482440967备注：5分表示关系最强、3分表示关系普通、1分表示关系很少。五个主题分别依重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分。

选题理由手卫生依从性：

手卫生的依从性是指在医疗工作人员在医疗操作过程中对洁手方式的的依赖程度。

衡量指标：

在所有操作对手卫生依从性相同的基础上，操作次数较多的医疗操作所占的权重比较大，提高手卫生的依从性，就从这些操作次数较多的医疗操作入手。

对同仁而言：提高医护人员手卫生依从性对医院而言：降低院内交叉感染对患者而言：缩短住院时间，节省住院费用选题理由

现状把握序号查检项目第一周第二周第三周第四周第五周综合平均1晨间护理5625604024315712526505.22吸痰护理52044345048546223604723静脉给药238212155139195939187.84静脉导管封管238212155139195939187.85人工气道护理595354383023446.86抽血22151618209118.27无菌操作108585367.28消毒班1111151

现状把握

目标设定目标值=现状值+改善值=现状值+(现状值×改善重点×圈能力）=1426+1426×81.70%×76.7%=2319.59

自测项目分值孙岚吴忠娟李华钱萍芝钱红琴姜婷婷苏慧蔡金峃平均值处理问题的能力788877867.38责任心8108877877.88积极性81087.577887.94品管手法777.5877777.19凝聚57.69协调沟通898877767.50荣誉感8108878878.00自信57.81平均值7.758.757.947.947.007.257.757.007.67圈能力自表根据自身情况，分值为1～10分

目标设定柱状图43.13%

人方法环境静脉洗手依从性低的调查制度不明确责任不明确教育制度培训少洗手方法口号重视，行动缺乏ICU环境封闭洗手不彻底常规洗手方法耗时长洗手要求次数多护理人员意识不够输液操作液体更换多操作不合流程洗手地方远戴手套可代替洗手知识缺乏低速调节静脉注射多认为液体更换不需要洗手时间紧用药多患者患者多无特殊菌感染肝素帽消毒时间长管理不到位培训不到位监督不到位监督少积极性不高流于形式考核不到位带教不严谨物不良习惯快速手消毒液流动水洗手池远刺激双手含酒精成分引起皮肤干燥流动水洗手池少洗手与绩效关系不大监督乏力人员不足洗手次数过多洗手次数少流动水洗手不便担心皮肤粗糙培训少(非)感染区界限不明洗手次数无标准解析

人方法环境吸痰前洗手依从性低的调查制度不明确责任不明确教育制度培训少洗手方法口号重视，行动缺乏ICU环境封闭洗手次说过多或过少常规洗手方法耗时长洗手要求次数多护理人员意识不够被操作者是同一人无监督操作不合流程仅戴手套知识缺乏个人习惯流程不熟准备不充分时间紧迫患者操作多无特殊菌感染管理不到位培训不到位监督不到位监督少积极性不高流