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人体寄生虫学二、生活史*概述形态致病流行与防治实验诊断概述*致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)存在于自然界的水体和泥土中；有些虫株为兼性寄生原虫，可致人体中枢神经系统的急性或慢性感染，也可导致眼疾。虫体感染主要发生在抵抗力低下的人群，例如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或获得性免疫缺陷综合征（AIDS）人群。主要包括耐格里属（Naegleria）、棘阿米巴属（Acanthamoeba）。0102一、形态*滋养体有阿米巴型和鞭毛型。在人体组织中寄生的为阿米巴型滋养体。此型狭长或椭圆形，直径最长可达10~35μm，一端有钝性的伪足，虫体形状可以快速连续变化。滋养体有一泡状核，核仁大而居中。胞质颗粒状，内含食物泡等，侵入组织的滋养体可见吞噬的红细胞。耐格里属阿米巴滋养体（阿米巴型）滋养体（鞭毛型）包囊致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)福氏耐格里阿米巴滋养体一、形态*滋养体呈长圆形，15~45μm，体表有细小的棘刺状伪足，作无定向缓慢运动。胞核呈泡状，无鞭毛型。包囊圆形，外壁有皱纹，内壁光滑而呈多形性。棘阿米巴属阿米巴滋养体包囊致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)棘阿米巴滋养体一、形态*滋养体有指状伪足，直径12~60μm，泡状核，核仁居中。成熟包囊呈圆形，直径6~30μm。具不规则外壁和圆形内壁。该阿米巴除必须在哺乳动物细胞内培养外，其他与棘阿米巴相似。狒狒巴拉姆希阿米巴致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)滋养体包囊二、生活史*在自然界中普遍存在于水、淤泥、尘土和腐败的植物中。滋养体以细菌为食料，进行二分裂繁殖，并可形成包囊。致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)三、致病*滋养体可侵入鼻腔黏膜增殖，沿嗅神经通过筛状板入颅内引起引起PAME。此病潜伏期1~7天，早期以上呼吸道症状为主，伴高烧、呕吐，1~2天即出现脑水肿征象，迅速转入瘫痪、谵妄、昏迷，病人常在1周内死亡。福氏耐格里阿米巴引起的原发性阿米巴脑膜脑炎1致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)CT扫描显示右侧额颞部不规则形占位性病变12345三、致病*呈亚急性或慢性过程，临床以脑部肉芽肿性占位性病变为主。也可引起慢性或亚急性角膜炎症和溃疡。棘阿米巴引起的肉芽肿性阿米巴脑炎及阿米巴角膜炎2致病性自生生活阿米巴(TheOpportunisticFree-LivingAmebae)显示双侧额颞叶底部脑组织广泛性出血坏死棘阿米巴角膜炎
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