围术期液体治疗.ppt

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1围术期液体治疗

2?内环境平衡（内稳态）?体液平衡是基础?危重病救治?以体液平衡为基础，循环、呼吸为支柱?兼顾全身器官功能重要性

3一、基本概念

4（二）体液平衡失常（BFdisbalance）?体液的容量与分布失常?体液内所含物质失常（电解质、非电解质）?体液渗透浓度失常?体液酸碱度失常水（容量）、电、酸碱、渗亲密联络

5Ⅰ、体液的容量与分布

6一般来说男性体液量=体重×60%女性体液量=体重×50%Ⅰ、体液的容量与分布

7体液总量(体重的45-60%)细胞外液(体液总量的1/3或体重的20%)细胞内液(体液总量的2/3或体重的40%)血管内液(细胞外液的25%或体重的5%)组织间液(细胞外液的75%或体重的15%)

8IVF（P）ISF（15%）ECF（20%）ICF（40%）血管内组织间细胞内IVF：血液动力学维持，ICF：代谢功能，ISF：容量转换Ⅰ、体液的容量与分布

9细胞外液的基本概念?功能性细胞外液?能在IVF与ISF间迅速互换ECF约占体重18～19%

10Ⅰ、体液的容量与分布?非功能性细胞外液?约占体重1～2%?病理状态下潴量巨大?第三间隙?非功能性细胞外液所在部位

11Ⅰ、体液的容量与分布?第一间隙血管内间隙?第二间隙?血管外间隙

12Ⅱ、体液内所含物质

13Ⅱ、体液内所含物质?不一样部位体液内所含物质的差异?ISF与IVF相似?ECF与ICF明显差异

14Ⅱ、体液内所含物质IVF（P）ISFICFNa+14014014K+4.54.5157Ca2+2.52.5≈0My2+3326Cl－113117≈0HCO3－272710HPO42－22113Protein16274Orgacid66≈0

15正常人体每日出入量平衡每日摄入量:1)水2L2)钠100mmol3)钾60mmol

16正常人体每日出入量平衡每日尿液排出:1)水1.5L2)钠90mmol3)钾

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